บทความอายุยืน

Biomarker ในเลือดสามารถตรวจพบโรคอัลไซเมอร์ได้ก่อนหน้านี้

การตรวจเลือดสามารถตรวจพบโรคอัลไซเมอร์ได้เร็วกว่าก่อนที่อาการทางคลินิกจะเกิดขึ้น
  • เส้นสายแสงประสาท (NfL) เป็นตัวชี้วัดทางชีวภาพของการเสื่อมของระบบประสาท ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจหาโรคอัลไซเมอร์ (AD) ได้ก่อนหน้านี้ 

  • ระดับ NfL จะเพิ่มขึ้นตามอายุและในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้นจาก AD

  • ระดับ NfL ในเลือดที่ใช้สามารถตรวจพบภาวะสมองเสื่อมหรือ AD หลายปีก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการทางคลินิก

บทความนี้ถูกโพสต์ในข่าวโรงพยาบาล Mass General: 

ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดที่มีศักยภาพสำหรับโรคอัลไซเมอร์และโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่ดียิ่งขึ้นด้วยการวิจัยใหม่จากการศึกษาที่นำโดยโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital

จากผลงานของทีมนี้ พบว่าสายโซ่แสงนิวโรฟิลาเมนต์ (NfL) มีศักยภาพที่ดีในการเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับการตรวจหาโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มแรก และอาจมีประโยชน์ในการติดตามการตอบสนองต่อการรักษาสำหรับอาการดังกล่าวด้วย

การศึกษานี้ดำเนินการโดยทีมงานที่นำโดย Yakeel T. Quiroz, Ph.D., ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Harvard Medical School และผู้อำนวยการ Familial Dementia Neuroimaging Lab ที่ Massachusetts General Hospital (MGH) งานของพวกเขาได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน The Lancet Neurology ผู้เขียนร่วมรายแรกเพิ่มเติม ได้แก่ Henrik Zetterberg, Ph.D. จาก Sahlgrenska University Hospital ในสวีเดน และ MD Eric Reiman จากมหาวิทยาลัยแอริโซนา

“เราต้องการทราบอายุที่เร็วที่สุดที่ระดับ NfL ในพลาสมาสามารถแยกแยะบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคอัลไซเมอร์ได้” Quiroz ซึ่งเป็นนักวิชาการวิจัย MGH ปี 2020-2025 กล่าว พวกเขาพบว่าระดับ NfL เพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเนื่องจากการกลายพันธุ์เฉพาะ (PSEN1 E280A) และเริ่มแยกแยะพาหะจากผู้ที่ไม่เป็นพาหะเมื่ออายุ 22 ปี โดยเฉลี่ย 22 ปีก่อนอายุโดยประมาณของความบกพร่องทางสติปัญญา (อายุ 44 ปี)

สายโซ่เบาของนิวโรฟิลาเมนต์ (NfL) เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการเสื่อมของระบบประสาท ซึ่งเป็นความเสียหายต่อเซลล์ประสาท การวัดความเข้มข้นของ NfL ในน้ำไขสันหลัง (CSF) และเลือดถูกนำมาใช้เพื่อตรวจจับและติดตามการเสื่อมของระบบประสาทในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และความผิดปกติทางสมองอื่นๆ

ทีมงานใช้อิมมูโนแอสเซย์โมเลกุลเดี่ยวที่มีความไวสูงเป็นพิเศษเพื่อวัดความเข้มข้นของ NfL ในซีรั่มและพลาสมา การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างการวัดทางเลือดและน้ำไขสันหลังในคนและสัตว์แบบจำลองของโรคทางระบบประสาท

ทีมวิจัยได้ศึกษาสมาชิกมากกว่า 2,000 รายในกลุ่มญาติที่ใหญ่ที่สุดในโลกที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ในครอบครัวเนื่องจากมีการกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียว (PSEN1 E280A) ซึ่งเป็นโรคอัลไซเมอร์ในครอบครัวที่มีญาติพี่น้องในโคลอมเบีย ซึ่งมีอายุ 8-75 ปี และไม่มีภาวะทางระบบประสาทหรือสุขภาพอื่นๆ

จากนั้นพวกเขาใช้อิมมูโนแอสเซย์โมเลกุลเดี่ยวเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของ NfL ในพลาสมาและอายุ เพื่อสร้างอายุแรกสุดที่ความเข้มข้นของ NfL เริ่มแตกต่างระหว่างพาหะการกลายพันธุ์และไม่ใช่พาหะ ทีมงานได้ลงทะเบียนพาหะการกลายพันธุ์ PSEN1 E280A 1,070 ตัว และผู้ที่ไม่ใช่พาหะ 1,074 ตัวพร้อมการประเมินพื้นฐาน

การวัดค่า NfL ในพลาสมาเพิ่มขึ้นตามอายุในทั้งสองกลุ่ม (p<0·0001) และเริ่มแยกแยะพาหะจากผู้ให้บริการที่ไม่ใช่พาหะเมื่ออายุ 22 ปี โดยอายุมัธยฐานโดยประมาณที่เริ่มมีอาการบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยคือ 44 ปี ความสามารถของพลาสมา NfL ในการเลือกปฏิบัติระหว่างพาหะและผู้ที่ไม่ใช่พาหะจะมีความไวสูงเมื่อใกล้กับอายุที่เริ่มมีอาการทางคลินิกเท่านั้น

"การค้นพบของเราเพิ่มหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นว่า NfL ในเลือดมีประโยชน์ในการตรวจหาการเสื่อมของระบบประสาท โดยเริ่มจากการยกระดับที่ละเอียดอ่อนในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางคลินิก เราจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสำรวจ NfL เพิ่มเติมเพื่อเป็นแนวทางในการพยากรณ์โรคและ ประเมินการรักษาโรคอัลไซเมอร์” Quiroz กล่าว

การศึกษาถูกตีพิมพ์ใน มีดหมอประสาทวิทยา ในเดือนมิถุนายน 2563 



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า