บทความอายุยืน

โรคเหงือกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่มากขึ้น

โรคเหงือกที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

บทความนี้ถูกโพสต์ในห้องข่าวของ american heart association:

จุดเด่นของการวิจัย:

  • การศึกษาสองชิ้นเพิ่มความเป็นไปได้ว่าการรักษาโรคเหงือกอาจช่วยป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดแดง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงในสมองมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเหงือกถึง 2 เท่า
  • โรคเหงือกอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เหงือกที่พบบ่อยซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ในสมองอย่างรุนแรงซึ่งยังไม่ก่อให้เกิดอาการ

โรคเหงือกสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้น ซึ่งเกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ในสมอง และการอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงที่ยังไม่ก่อให้เกิดอาการ ตามการวิจัยเบื้องต้นที่จะนำเสนอในการประชุมโรคหลอดเลือดสมองนานาชาติของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งอเมริกา (american stroke association) ปี 2020 19-21 ก.พ. ที่ลอสแอนเจลิส ซึ่งเป็นการประชุมชั้นนำของโลกสำหรับนักวิจัยและแพทย์ที่อุทิศตนด้านวิทยาศาสตร์โรคหลอดเลือดสมองและสุขภาพสมอง

การศึกษา 2 ชิ้นเพิ่มความเป็นไปได้ว่าการรักษาโรคเหงือกควบคู่ไปกับปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอื่นๆ อาจลดความรุนแรงของการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง และการตีบตันของหลอดเลือดในสมองที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองใหม่หรือเกิดซ้ำได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทั้งสองนี้ไม่สามารถยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบระหว่างโรคเหงือกกับการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองได้

“โรคเหงือกคือการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังที่ส่งผลต่อโครงสร้างอ่อนและแข็งที่รองรับฟันและสัมพันธ์กับการอักเสบ เนื่องจากการอักเสบดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและทำให้หลอดเลือดแข็งตัวหรือ 'การแข็งตัว' ของหลอดเลือดแย่ลง เราจึงตรวจสอบว่าโรคเหงือกเกี่ยวข้องกับการอุดตันในหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากหลอดเลือดในหลอดเลือดสมองหรือไม่” Souvik Sen กล่าว , MD, MS, MPH ผู้เขียนทั้งการศึกษาและเป็นศาสตราจารย์และหัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยาที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาในโคลัมเบีย

โรคปริทันต์สัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบตัน (oral presentation 85)

นักวิจัยได้ตรวจสอบผู้ป่วย 265 ราย (อายุเฉลี่ย 64 ปี คนผิวขาว 49% ชาย 56%) ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองระหว่างปี 2558 ถึง 2560 โดยวิเคราะห์ว่าโรคเหงือกเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองประเภทใดประเภทหนึ่งหรือไม่

พวกเขาพบว่า:

  • หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบเนื่องจากหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเหงือกมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเหงือกถึง 2 เท่า
  • ผู้ป่วยโรคเหงือกมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองบริเวณด้านหลังสมองมากกว่าสามเท่า ซึ่งควบคุมการมองเห็น การประสานงาน และการทำงานที่สำคัญอื่นๆ ของร่างกาย และ
  • โรคเหงือกพบได้บ่อยในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน แต่ไม่พบบ่อยในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการอุดตันในหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ

บทบาทของโรคปริทันต์ต่อหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ (oral presentation 136)

ในกลุ่มตัวอย่าง 1,145 คนที่ไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยเลือกจากการศึกษาเรื่องความเสี่ยงหลอดเลือดในหลอดเลือดในสมอง (daric) นักวิจัยได้ใช้ภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก 2 ภาพเพื่อวัดการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง ผู้เข้าร่วมมีอายุเฉลี่ย 76 ปี; 78% เป็นคนผิวขาว และ 55% เป็นผู้หญิง การตรวจปริทันต์ใช้เพื่อจำแนกการมีอยู่และความรุนแรงของโรคเหงือก

นักวิจัยพบว่า:

  • หลอดเลือดแดงในสมองถูกปิดกั้นอย่างรุนแรง (50% หรือมากกว่า) ใน 10% ของผู้เข้าร่วม;
  • ผู้ที่เป็นโรคเหงือกอักเสบ เหงือกอักเสบ มีแนวโน้มที่จะมีหลอดเลือดแดงในสมองตีบแคบปานกลางจากการสะสมของคราบพลัคเป็นสองเท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคเหงือก และ
  • หลังจากปรับปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุ ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูงแล้ว ผู้ที่เป็นโรคเหงือกอักเสบมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดแดงในสมองอุดตันอย่างรุนแรงถึง 2.4 เท่า

“เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่ต้องตระหนักว่าโรคเหงือกเป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบสำหรับผู้ป่วย และต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อจัดการกับโรคเหงือก” เซนกล่าว

การศึกษานี้ไม่รวมผู้ที่เป็นโรคเหงือกที่ร้ายแรงจนส่งผลให้ฟันร่วง

“เรากำลังดำเนินการศึกษาในปัจจุบันเพื่อประเมินว่าการรักษาโรคเหงือกสามารถลดความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่” เซนกล่าว

งานวิจัยนี้นำเสนอในการประชุม international stroke conference ของ american stroke association ปี 2020 ระหว่างวันที่ 19-21 กุมภาพันธ์ ที่ลอสแอนเจลิส รัฐแคลิฟอร์เนีย



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า