บทความอายุยืน

การเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถชะลอภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าได้

วิถีชีวิตและกิจกรรมที่มีสุขภาพดีจะเป็นประโยชน์ต่อภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
  • ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (ftd) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี และมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่รุนแรง

  • การออกกำลังกายทางร่างกายและความรู้ความเข้าใจอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการชะลออาการ ftd หรือการพัฒนาในผู้ที่มีความไวต่อพันธุกรรม

บทความนี้เผยแพร่ใน uc san francisco news

การวิจัยใหม่โดยนักวิทยาศาสตร์จาก uc san francisco memory and aging center พบว่ารูปแบบการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงทั้งทางร่างกายและจิตใจช่วยให้เกิดภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (ftd) ได้ แม้กระทั่งในผู้ที่มีประวัติทางพันธุกรรมที่ทำให้การพัฒนาของโรคนี้กลายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในที่สุด

การวิจัยสอดคล้องกับการค้นพบที่มีมายาวนานว่าการออกกำลังกายและสมรรถภาพทางสติปัญญาเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันหรือชะลอโรคอัลไซเมอร์ แต่เป็นการศึกษาชิ้นแรกที่แสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมประเภทเดียวกันจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรค ftd ซึ่งมีสาเหตุมาจาก รูปแบบที่แตกต่างของความเสื่อมของสมอง

FTD เป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาทที่สามารถรบกวนบุคลิกภาพ การตัดสินใจ ภาษา หรือความสามารถในการเคลื่อนไหว โดยทั่วไปจะเริ่มในช่วงอายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปี เป็นโรคสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี (คิดเป็นร้อยละ 5 ถึง 15) ของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมโดยรวม) และมักส่งผลให้การรับรู้และทางกายภาพเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว และเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่ถึง 10 ปี ขณะนี้ยังไม่มียาที่ใช้รักษา FTD แม้ว่าจะมีการทดลองทางคลินิกจำนวนมากสำหรับโรคนี้ที่ UCSF Memory and Aging Center และที่อื่นๆ

“นี่เป็นโรคร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ดี แต่ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าแม้แต่ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมสำหรับ FTD ยังสามารถดำเนินการเพื่อเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีประสิทธิผล ชะตากรรมของพวกเขาอาจไม่ถูกกำหนดไว้อย่างหิน” กล่าว Kaitlin Casaletto, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ UCSF Memory and Aging Center และผู้เขียนที่เกี่ยวข้องของการศึกษาใหม่นี้ ซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 8 มกราคม 2020 ในหัวข้อ Alzheimer's and Dementia

ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ที่เป็นโรค ftd มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ และนักวิทยาศาสตร์ได้ระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่โดดเด่นโดยเฉพาะซึ่งผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้ แต่แม้กระทั่งในบุคคลเหล่านี้ โรคนี้ก็อาจมีรูปแบบและความรุนแรงที่แตกต่างกันมาก

Casaletto สมาชิกของ UCSF Weill Institute for Neurosciences กล่าวว่า "มีความแปรปรวนอย่างไม่น่าเชื่อใน FTD แม้แต่ในหมู่คนที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมแบบเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคของพวกเขา บางคนมีความยืดหยุ่นมากกว่าคนอื่นๆ ด้วยเหตุผลที่เรายังไม่เข้าใจ" Casaletto สมาชิกของ UCSF Weill Institute for Neurosciences กล่าว . “สมมติฐานของเราคือกิจกรรมที่ผู้คนมีส่วนร่วมในแต่ละวันของชีวิตอาจส่งผลต่อวิถีที่แตกต่างกันอย่างมากที่เราเห็นในคลินิก รวมถึงเวลาที่โรคพัฒนาขึ้นและดำเนินไปอย่างไร”

เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ casaletto และเพื่อนร่วมงานได้ศึกษาว่าความแตกต่างในการดำเนินชีวิตส่งผลต่อการลุกลามของ ftd ในคนไข้ 105 รายที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่โดดเด่นและก่อให้เกิดโรค ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยในระยะเริ่มแรกเท่านั้น ผู้เข้าร่วมการวิจัยได้มาจากการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่สองแห่งที่เรียกว่า artfl และ lefftds (เพิ่งรวมเข้ากับการศึกษาที่เรียกว่า allftd) ซึ่งนำโดยผู้เขียนร่วม adam boxer, md, phd และ howie rosen, md รวมถึงจาก ucsf memory และ ศูนย์ผู้สูงอายุ

ในฐานะส่วนหนึ่งของการศึกษาขนาดใหญ่เหล่านี้ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเข้ารับการสแกน mri เบื้องต้นเพื่อวัดขอบเขตความเสื่อมของสมองที่เกิดจากโรค การทดสอบการคิดและความจำเสร็จสมบูรณ์ และรายงานระดับกิจกรรมทางปัญญาและทางกายภาพในชีวิตประจำวันของพวกเขาในปัจจุบัน (เช่น อ่านหนังสือ ใช้เวลาอยู่กับเพื่อน วิ่งจ๊อกกิ้ง) ในเวลาเดียวกัน สมาชิกในครอบครัวของพวกเขาได้ทำการประเมินมาตรฐานทองคำเป็นประจำว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาดำเนินชีวิตได้ดีเพียงใด เช่น การจัดการด้านการเงิน ยา การอาบน้ำตัวเอง และอื่นๆ มาตรการทั้งหมดเหล่านี้ถูกทำซ้ำในการนัดตรวจติดตามผลประจำปีเพื่อติดตามการลุกลามของโรคในระยะยาว

แม้จะเข้ารับการตรวจเพียงสองถึงสามครั้ง (หนึ่งถึงสองปีในการศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่) casaletto และทีมงานของเธอก็เริ่มเห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในด้านความเร็วและความรุนแรงของ ftd ระหว่างบุคคลที่เคลื่อนไหวทางจิตใจและร่างกายมากที่สุดและน้อยที่สุดในการศึกษานี้ ด้วยรูปแบบการใช้ชีวิตทั้งทางร่างกายและจิตใจซึ่งแสดงผลที่คล้ายคลึงกันระหว่างผู้เข้าร่วม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยพบว่า การลดลงของการทำงาน ตามที่ประเมินโดยสมาชิกในครอบครัวของผู้เข้าร่วม นั้นช้าลง 55 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มผู้เข้าร่วม 25 เปอร์เซ็นต์ที่มีความกระตือรือร้นมากที่สุด เทียบกับร้อยละ 5 ที่มีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด “นี่เป็นผลกระทบที่น่าทึ่งที่ได้เห็นตั้งแต่เนิ่นๆ” คาซาเลตโตกล่าว “ถ้านี่เป็นยา เราจะมอบมันให้กับคนไข้ของเราทุกคน”

นักวิจัยพบว่าวิถีชีวิตของผู้เข้าร่วมไม่ได้เปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเนื้อเยื่อสมองที่เกี่ยวข้องกับ ftd อย่างไม่หยุดยั้งอย่างมีนัยสำคัญ โดยวัดจากการสแกน mri ติดตามผลในหนึ่งปีในการศึกษา แต่แม้กระทั่งในหมู่ผู้เข้าร่วมที่การสแกนสมองเผยให้เห็นสัญญาณของการฝ่อ ผู้เข้าร่วมที่มีความกระตือรือร้นทางจิตใจและร่างกายมากที่สุดยังคงทำการทดสอบความรู้ความเข้าใจเป็นสองเท่า เช่นเดียวกับผู้เข้าร่วมที่มีความกระตือรือร้นน้อยที่สุดในการทดสอบความรู้ความเข้าใจ ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบการดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉงอาจทำให้อาการ ftd ช้าลงได้ โดยให้ความยืดหยุ่นทางการรับรู้บางรูปแบบต่อผลที่ตามมาของการเสื่อมสภาพของสมอง

นักวิจัยคาดว่าจะเห็นความแตกต่างที่มากขึ้นในการลดการรับรู้ระหว่างกลุ่มที่กระตือรือร้นมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากการศึกษา allftd ที่รวมเข้าด้วยกันยังคงติดตามผู้เข้าร่วมเหล่านี้ต่อไปเมื่อเวลาผ่านไป “เราได้เห็นผลกระทบที่สำคัญเช่นนี้ในช่วงปีหรือสองปีแรกกับผู้ที่เป็นโรคที่ไม่รุนแรงมาก หากผลลัพธ์เหล่านี้ยังคงอยู่ เราอาจเห็นว่ารูปแบบการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงจะทำให้ผู้คนมีแนวทางที่แตกต่างกันไปในปีต่อๆ ไป” คาซาเลตโตกล่าว

ขั้นตอนต่อไปสำหรับการวิจัยคือการรวมการประเมินกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจของผู้เข้าร่วมโดยละเอียดและเป็นกลางมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการติดตั้งเซ็นเซอร์กิจกรรม fitbit ที่สวมใส่ได้ เพื่อเริ่มประเมินได้อย่างแน่ชัดว่าต้องใช้กิจกรรมมากน้อยเพียงใดในการส่งเสริมความยืดหยุ่นทางสติปัญญา

Casaletto เตือนว่าผลลัพธ์แม้จะน่าตื่นเต้น แต่จนถึงขณะนี้เพียงรายงานความสัมพันธ์เท่านั้น: "เป็นไปได้ที่ผู้เข้าร่วมบางคนมีรูปแบบการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงน้อยลง เนื่องจากมี FTD ในรูปแบบที่รุนแรงหรือรุนแรงกว่า ซึ่งส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของพวกเขาแล้ว ทางคลินิก การทดลองที่ควบคุมระดับกิจกรรมการรับรู้และทางกายภาพในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของ FTD นั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อพิสูจน์ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีของโรคได้”

ด้วยคำเตือนนี้ casaletto หวังว่าการค้นพบนี้จะไม่เพียงแต่ส่งเสริมให้ทีมดูแลและบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็น ftd ปรับเปลี่ยนรูปแบบการดำเนินชีวิตที่อาจช่วยให้อายุยืนยาวขึ้น แต่ยังรวมไปถึงการศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่จะนำไปสู่ความเข้าใจทางชีววิทยาที่ดีขึ้นของ ตัวขับเคลื่อนความยืดหยุ่นของผู้ที่มี ftd

"เราเห็นได้ว่าความแตกต่างในการดำเนินชีวิตส่งผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของผู้คนต่อ FTD แม้ว่าจะมีพันธุกรรมแทรกซึมอยู่มาก ดังนั้นตอนนี้เราสามารถเริ่มถามคำถามพื้นฐานเพิ่มเติมได้ เช่น พฤติกรรมเหล่านี้ส่งผลต่อชีววิทยาของสมองอย่างไรเพื่อให้มีความยืดหยุ่นดังกล่าว" คาซาเลตโตกล่าวว่า “ผลกระทบทางชีวภาพนั้นเป็นสิ่งที่เราทำซ้ำได้ทางเภสัชวิทยาเพื่อช่วยชะลอการลุกลามของโรคร้ายนี้สำหรับทุกคนหรือไม่”

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน อัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม ในเดือนมกราคม 2563



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า