บทความอายุยืน

ผู้ชายที่มียีน BRCA2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

การทดสอบ psa สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • ยีน brca มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม แต่การวิจัยพบว่าผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็มีแนวโน้มที่จะเป็นพาหะเช่นกัน
  • การศึกษาศึกษาผู้ชาย 1,400 คน และพบว่าผู้ชายที่มีความผิดปกติของยีน brca2 มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นพาหะของยีนถึงสองเท่า
  • ผู้ที่มีความผิดปกติของยีน brca2 ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความก้าวหน้าและมีความสำคัญทางคลินิกมากกว่า
  • แพทย์แนะนำว่าผู้ชายที่มีความผิดปกติของยีน brca2 ควรเข้ารับการทดสอบ psa เป็นประจำ แม้ว่าการทดสอบ psa จะมีข้อบกพร่องและข้อจำกัดก็ตาม

บทความที่เผยแพร่บน EurekAlert.org

ผู้ชายที่มีความผิดปกติของยีน brca2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก และอาจได้รับประโยชน์จากการทดสอบ psa (แอนติเจนที่จำเพาะต่อต่อมลูกหมาก) เพื่อช่วยตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ตามที่นักวิจัยได้รับทุนจาก cancer research uk

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า psa ไม่ใช่การทดสอบที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในประชากรทั่วไป และยังคงเป็นเช่นนี้ การทดสอบ psa มีข้อจำกัด - รวมถึงผลบวกลวง ผลลบลวง และการวินิจฉัยมากเกินไป

แต่การวิจัยใหม่พบว่าการทดสอบ psa มีแนวโน้มที่จะเลือกรูปแบบที่ร้ายแรงของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มีความผิดปกติของยีน brca2 มากกว่าในผู้ที่ไม่ได้เป็นพาหะ - แนะนำว่าผู้ชายเหล่านี้จะได้รับประโยชน์จากการทดสอบ psa ตามปกติ

นักวิจัยจากสถาบันวิจัยมะเร็งในลอนดอน ศึกษาผู้ชายประมาณ 1,400 คน และเปรียบเทียบผู้ชายที่ไม่มีความผิดปกติของยีน brca2 กับผู้ชายที่มีความผิดปกติ

ผู้ชายได้รับการตรวจ psa เป็นประจำทุกปี และขึ้นอยู่กับผลการตรวจ พวกเขาจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันโรคและรับการรักษาหากจำเป็น หรือขอให้กลับมาในปีถัดไป

นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่มีความผิดปกติของยีน brca2 มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นพาหะเกือบสองเท่า

พวกเขายังพบว่าผู้ให้บริการได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุน้อยกว่า โดยเฉลี่ย 61 ราย เทียบกับ 64 รายที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการ

ที่สำคัญ ผู้ชายที่มีความผิดปกติของยีน brca2 ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกที่รุนแรงกว่า โดยผู้ชาย 77% มีโรคที่มีนัยสำคัญทางคลินิก เทียบกับ 40% ของผู้ที่ไม่ใช่พาหะ

การศึกษาไม่สามารถระบุได้ว่าการทดสอบ psa ช่วยลดจำนวนผู้ชายที่เสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ ซึ่งจำเป็นต่อการพิสูจน์คุณค่าของการตรวจคัดกรองในกลุ่มใดๆ

มีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มระดับ psa ได้ รวมถึงต่อมลูกหมากโต ยาบางชนิด การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือการหลั่งน้ำอสุจิเมื่อเร็ว ๆ นี้

และการได้รับผลบวกลวงอาจนำไปสู่ความกังวลที่ไม่จำเป็นและการตัดชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น

งานวิจัยนี้ให้หลักฐานเพิ่มเติมว่าความผิดปกติของ brca2 เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย และแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบที่ดีกว่าเพื่อวินิจฉัยโรค

ยีน brca1 และ 2 เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในมะเร็งเต้านมและรังไข่ แต่ยังไม่เป็นที่ทราบกันดีว่าความผิดปกติของ brca2 ยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก แม้ว่าเราจะไม่ทราบแน่ชัดว่ามากเพียงใด

ประมาณการว่ามีผู้ชายประมาณ 1 ใน 300 คนที่อาจมีความผิดปกติของยีน แต่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

ศาสตราจารย์โรซาลินด์ อีเลส ผู้นำการศึกษา ศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาที่สถาบันวิจัยมะเร็ง ลอนดอน และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาคลินิกที่ปรึกษาที่ the royal marsden nhs foundation trust กล่าวว่า "สำหรับผู้หญิงที่เข้ารับการทดสอบทางพันธุกรรม พวกเธอจะมีทางเลือกให้เลือกหากพวกเธอพกพา ความผิดของ brca รวมถึงการผ่าตัดเชิงป้องกันและการตรวจคัดกรองที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีแนวทางการป้องกันหากผู้ชายตัดสินใจว่าเขาเป็นพาหะหรือไม่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวิจัยของเราจึงมีความสำคัญมาก

"ผู้ชายอาจได้รับการทดสอบเพื่อหาความผิดปกติของ BRCA เนื่องจากครอบครัวมีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม เนื่องจากพวกเขาสามารถถ่ายทอดยีนไปยังลูกได้ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหากพวกเขามีลูกสาว และการวิจัยของเรานำเสนอผู้ชายกลุ่มนี้ให้เข้าใจถึงตนเองมากขึ้น สุขภาพ.

"จากผลลัพธ์ของเรา เราขอแนะนำให้เสนอผู้ชายที่มีข้อบกพร่องในการทดสอบ PSA ตามปกติของ BRCA2 เพื่อให้พวกเขาสามารถวินิจฉัยและรักษาได้เร็วยิ่งขึ้น"

ศาสตราจารย์ชาร์ลส สวอนตัน หัวหน้าแพทย์ของ cancer research uk กล่าวว่า "การทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากถือเป็นงานวิจัยที่สำคัญอย่างยิ่ง

“การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า PSA ไม่ใช่การทดสอบที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในประชากรทั่วไป แต่เรายังต้องเข้าใจว่าการทดสอบ PSA จะช่วยลดการเสียชีวิตจากโรคในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงได้หรือไม่ ก่อนที่จะให้คำแนะนำ

“แพทย์ทุกคนต้องการสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้ของตน และไม่ต้องการทิ้งก้อนหินใดๆ ไว้ ดังนั้นบางคนอาจอธิบายความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจ PSA และยังแนะนำสิ่งนี้ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าจะไม่รู้ว่าจะช่วยลดการเสียชีวิตก็ตาม ผู้ชายที่ กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมีประวัติครอบครัว ควรปรึกษากับแพทย์"

การศึกษาตีพิมพ์ใน ระบบทางเดินปัสสาวะยุโรป ในเดือนกันยายน 2019



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า