บทความอายุยืน

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำๆ ลดลง โดยเฉพาะในสตรี

การศึกษาพบว่าอาการหัวใจวายกำเริบกำลังลดลง โดยเฉพาะในผู้หญิง
  • ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการหัวใจวายซ้ำๆ ได้ลดลง โดยพบในผู้หญิงลดลงมากขึ้น

  • อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายและการเสียชีวิตหลังหัวใจวายยังคงมีอยู่ในระดับสูง 

หลังจากรอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย สัดส่วนของผู้ป่วยที่ประสบภาวะหัวใจวายซ้ำภายในหนึ่งปีลดลงระหว่างปี 2551-2560 โดยมีจำนวนผู้หญิงลดลงมากกว่าผู้ชาย ตามการวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันนี้ในวารสาร circulation วารสารสำคัญของ american heart association


แม้จะมีการปรับปรุงดีขึ้น แต่อัตราการเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตยังคงมีอยู่ในผู้รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายสูง

"เหตุการณ์รองหลังหัวใจวายสามารถป้องกันได้ด้วยการทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามแนวทางที่แนะนำ เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจกำเริบและการเสียชีวิตหลังออกจากโรงพยาบาล" Sanne AE Peters, Ph.D. ผู้เขียนรายงานการศึกษาวิจัยนี้กล่าว อาจารย์อาวุโสที่ George Institute for Global Health ร่วมกับ Imperial College London ประเทศอังกฤษ

แม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากอาการหัวใจวายลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่ผู้ที่รอดชีวิตกลับมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการหัวใจวายอีกครั้งหรือเสียชีวิตภายในหนึ่งปีหลังจากออกจากโรงพยาบาล เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอัตราและเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของผู้ชายและผู้หญิง นักวิจัยได้ใช้ข้อมูลจากเมดิแคร์และบริษัทประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์กับผู้หญิงมากกว่า 770,000 ราย และผู้ชายมากกว่า 700,000 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายระหว่างปี 2551 ถึง 2560 นักวิจัยพิจารณาที่ อัตราการเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำ ขั้นตอนการเปิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงปีแรกหลังออกจากโรงพยาบาลหลังหัวใจวาย ในบรรดาผู้ป่วย medicare มีการติดตามอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุด้วย

นักวิจัยพบว่าระหว่างปี 2551 ถึง 2560 อัตราที่ปรับตามอายุ (ในแง่ของจำนวนต่อ 1,000 คนต่อปี):

อาการหัวใจวายซ้ำลดลงจาก 89.2 เป็น 72.3 ในผู้หญิงและจาก 94.2 เป็น 81.3 ในผู้ชายโดยรวม; อย่างไรก็ตาม อัตราดังกล่าวไม่ได้ลดลงในผู้หญิงอายุ 21-54 ปี หรือผู้ชายอายุ 55-79 ปี
อัตราการเกิดโรคหัวใจซ้ำ (ทั้งหัวใจวายหรือการผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตัน) ลดลงจาก 166.3 เป็น 133.3 ในผู้หญิง และจาก 198.1 เป็น 176.8 ในผู้ชาย
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวลดลงจาก 177.4 เป็น 158.1 ในผู้หญิงและจาก 162.9 เป็น 156.1 ในผู้ชาย; และ
อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุใดก็ตามในผู้ที่มีอายุ 66 ปีขึ้นไปลดลงจาก 403.2 เป็น 389.5 ในผู้หญิง และจาก 436.1 เป็น 417.9 ในผู้ชาย
“การปรับปรุงการรักษาภาวะหัวใจวายฉุกเฉินและทางเลือกการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายอาจอธิบายการลดลงโดยรวมได้” ปีเตอร์สกล่าว

สำหรับการไม่มีการลดลงของอาการหัวใจวายซ้ำในผู้หญิงอายุน้อยกว่าและผู้ชายสูงอายุ ปีเตอร์สกล่าวว่าพวกเขาไม่รู้ว่าเหตุใดอัตรานี้จึงแตกต่างกันในประชากรเหล่านี้ "ในผู้หญิง อาจเป็นไปได้ว่าผู้หญิงอายุน้อยกว่าและแพทย์ที่ทำการรักษาอาจมีมากกว่านั้น มีแนวโน้มที่จะพลาดสัญญาณของโรคหัวใจที่แย่ลง”

สำหรับอาการหัวใจวายที่เกิดซ้ำ เหตุการณ์โรคหัวใจกำเริบ และการรักษาในโรงพยาบาลหัวใจล้มเหลว มีการลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายตามสัดส่วน ความแตกต่างทางเพศยังคงมีอยู่ในปีการศึกษาล่าสุด ในปี 2560 มีอัตราการเกิดอาการหัวใจวายและโรคหัวใจและการเสียชีวิตในผู้ชายสูงขึ้น แต่มีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้หญิงสูงขึ้น อัตราเหล่านี้ได้รับการปรับตามตัวแปรหลายตัว รวมถึงอายุ เชื้อชาติ สภาพทางการแพทย์และการรักษาต่างๆ

"เราคาดว่าจะเห็นอัตราเหตุการณ์ลดลง อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้คาดหวังว่าอัตราจะแตกต่างกันระหว่างเพศ อาจเป็นไปได้ว่าการพัฒนาในผู้ชายทำได้สำเร็จก่อนช่วงการศึกษาของเรา ทำให้เหลือพื้นที่น้อยลงในการปรับปรุงมากที่สุด ทศวรรษที่ผ่านมา อาจเป็นไปได้ว่าความสนใจที่จ่ายให้กับผู้หญิงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาส่งผลให้มีมากขึ้น อย่างไรก็ตาม อัตราของเหตุการณ์ที่เกิดซ้ำในผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายยังคงสูงมาก ผู้ป่วยทั้งสองเพศควรพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับการรักษาที่ถูกต้องเพื่อป้องกันเหตุการณ์ทุติยภูมิ และต้องแน่ใจว่าพวกเขารับหรือรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไว้” ปีเตอร์สกล่าว

แม้ว่าฐานข้อมูลที่ใช้ในการศึกษาวิจัยจะมีขนาดใหญ่ หลากหลายเชื้อชาติ และครอบคลุมช่วงอายุที่กว้าง แต่การค้นพบจากกลุ่มผู้ประกันตนเหล่านี้อาจไม่สามารถสรุปได้ทั่วไปสำหรับประชากรโดยรวม การศึกษายังมีข้อจำกัดเนื่องจากแหล่งข้อมูลไม่ได้รวมข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการหัวใจวาย ดังนั้น การลดลงของการโจมตีซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปอาจสะท้อนถึงความรุนแรงที่ลดลงของการโจมตีครั้งแรก

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน การไหลเวียน ในเดือนกันยายน 2020 



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า