บทความอายุยืน

การศึกษาพบว่าความเสียหายต่อเซลล์ขนในหูเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการได้ยิน

การศึกษาพบว่าความเสียหายต่อเซลล์ขนของหูเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการได้ยิน
  • การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ (presbycusis) มีสาเหตุหลักมาจากความเสียหายต่อเซลล์ขน เซลล์รับความรู้สึกของหูชั้นใน ความเสียหายมาจากเสียงดังและความถี่

  • ผู้ที่สูญเสียการได้ยินอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยการสร้างเซลล์ขนใหม่ 

  • ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าการสูญเสียการได้ยินมาจากความเสียหายต่อ stria vascularis ในหู 

บทความนี้ถูกโพสต์ในข่าวประชาสัมพันธ์ของ massachusetts eye and ear: 

ในการศึกษาใหม่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อหูของมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์การได้ยินได้แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือที่เรียกว่า ภาวะ presbycusis ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากความเสียหายต่อเซลล์ขน ซึ่งเป็นเซลล์รับความรู้สึกในหูชั้นในที่เปลี่ยนการสั่นสะเทือนที่เกิดจากเสียงให้เป็นสัญญาณไฟฟ้า ที่ถูกถ่ายทอดไปยังสมองโดยเส้นประสาทการได้ยิน

การวิจัยของพวกเขาท้าทายมุมมองที่แพร่หลายในช่วง 60 ปีที่ผ่านมาว่าการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุส่วนใหญ่ได้รับแรงผลักดันจากความเสียหายต่อ stria vascularis ซึ่งเป็น "แบตเตอรี่" ของเซลล์ที่ให้พลังงานแก่การแปลงสัญญาณทางกลเป็นไฟฟ้าของเซลล์ขน

หูชั้นในซึ่งเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินส่วนใหญ่ไม่สามารถตัดชิ้นเนื้อได้ และโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนสามารถแก้ไขได้เฉพาะตัวอย่างที่นำออกในการชันสูตรพลิกศพเท่านั้น

การทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นส่งผลต่อการพัฒนาวิธีการรักษาในอนาคต และวิธีระบุตัวบุคคลที่เหมาะสม และยังสามารถแนะนำวิธีป้องกันหรือลดความเสียหายของการได้ยินที่พบบ่อยที่สุดได้อีกด้วย ตามที่ผู้เขียนรายงานการศึกษา นำโดย นพ. pei-zhe wu นักวิจัยหลังปริญญาเอกสาขาโสตศอนาสิกวิทยา การผ่าตัดศีรษะและคอในห้องปฏิบัติการ eaton-peabody ที่ massachusetts eye and ear

“การศึกษาของเรากลับตรงกันข้ามความเชื่อเกี่ยวกับสาเหตุหลักของการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ” ดร. วูกล่าว "การจัดทำเอกสารเกี่ยวกับบทบาทที่โดดเด่นของการสูญเสียเซลล์ขนที่เพิ่มมากขึ้นต่อความบกพร่องทางการได้ยินในวัยชราตามปกติ หมายความว่า ผู้คนนับล้านที่ประสบปัญหานี้จะได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยการสร้างเซลล์ขนใหม่ ซึ่งเป็นจุดเน้นของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่ทั่วโลก ไม่มีใครให้ความสำคัญกับ แนวทางในการสร้าง stria ใหม่”

อัลกอริธึมใหม่และเทคนิคใหม่ที่พัฒนาขึ้นเพื่อเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ

นักวิจัยตรวจหูชั้นใน 120 หูที่เก็บมาจากการชันสูตรพลิกศพ พวกเขาใช้การถดถอยทางสถิติแบบหลายตัวแปรเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลการอยู่รอดของเซลล์ขน เส้นใยประสาท และหลอดเลือด stria กับออดิโอแกรมของผู้ป่วย เพื่อค้นหาตัวทำนายหลักของการสูญเสียการได้ยินในประชากรสูงวัยกลุ่มนี้ พวกเขาพบว่าระดับและตำแหน่งของการตายของเซลล์ขนทำนายความรุนแรงและรูปแบบของการสูญเสียการได้ยิน ในขณะที่ความเสียหายของ stria vascularis ไม่ได้ทำนายไว้

การศึกษาก่อนหน้านี้ตรวจสอบหูน้อยลง ไม่ค่อยพยายามรวมข้อมูลข้ามกรณี และมักใช้วิธีเชิงปริมาณน้อยกว่า สิ่งสำคัญที่สุดคือ การศึกษาก่อนหน้านี้ประเมินการสูญเสียเซลล์ขนต่ำเกินไป เนื่องจากไม่ได้ใช้เทคนิคกล้องจุลทรรศน์ที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้ wu และเพื่อนร่วมงานมองเห็นกลุ่มเส้นขนเล็กๆ ที่รับความรู้สึก (> 200 เท่าบางกว่าปกติ) เส้นผมของมนุษย์) ซึ่งช่วยระบุและนับเซลล์ผมที่ยังมีชีวิตรอดจำนวนเล็กน้อย การศึกษาก่อนหน้านี้ให้คะแนนเซลล์ขนว่า "มีอยู่" แม้ว่าจะเหลือเพียงเซลล์เดียวหรือสองเซลล์ก็ตาม

สาเหตุที่เซลล์อยู่เบื้องหลังการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุถูกตั้งคำถาม

การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นหนึ่งในภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อผู้สูงอายุ ประมาณหนึ่งในสามของคนในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 74 ปีสูญเสียการได้ยิน และเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป อาการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ และมักต้องใช้เครื่องช่วยฟังหรืออุปกรณ์ขยายเสียงอื่นๆ

การศึกษาในสัตว์ก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าภาวะ presbycusis เกิดจากการฝ่อของ stria vascularis ซึ่งเป็นกลุ่มเซลล์ที่มีการสูบไอออนที่มีหลอดเลือดสูง ซึ่งอยู่ในหูชั้นในที่อยู่ติดกับเซลล์ขน

สเตเรียทำหน้าที่เป็น "แบตเตอรี่" ที่ให้พลังงานแก่เซลล์ขนในขณะที่พวกมันเปลี่ยนการเคลื่อนไหวทางกลที่เกิดจากเสียงให้เป็นสัญญาณไฟฟ้า ในสัตว์ทดลองที่มีอายุมากขึ้น เช่น หนูเจอร์บิล มีการสูญเสียเซลล์ขนน้อยมากเมื่อเทียบกับมนุษย์ แม้จะอยู่ในช่วงสุดท้ายของชีวิตก็ตาม

อย่างไรก็ตาม มีความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดต่อ stria vascularis และความเสียหายต่อ stria จะทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างแน่นอน ก่อนที่จะมีการศึกษาใหม่นี้ นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่สันนิษฐานว่าข้อมูลหนูเจอร์บิลที่มีอายุมากขึ้นยังนำไปใช้กับโรคพรีซิบิคัสของมนุษย์ได้ด้วย

นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบใหม่นี้ถือเป็นข่าวดีเมื่อพิจารณาจากความก้าวหน้าล่าสุดในการพัฒนาวิธีการรักษาเพื่อสร้างเซลล์ขนที่หายไปขึ้นมาใหม่ หากภาวะพรีซิคัสมีสาเหตุหลักมาจากความเสียหายของเส้นขน การบำบัดด้วยการสร้างเซลล์ขนใหม่จะไม่ได้ผล การศึกษาใหม่นี้พลิกตารางโดยเสนอว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจำนวนมากน่าจะได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบใหม่เหล่านี้เมื่อพวกเขามาที่คลินิก หวังว่าภายในทศวรรษหน้า

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการปกป้องหูจากความเสียหายทางเสียง

ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าการเสื่อมของเซลล์ขนในมนุษย์สูงวัยนั้นแย่กว่าในสัตว์ที่มีภาวะ prebycusis อย่างมาก สัตว์ทดลองจะถูกบ่มในกรงที่ควบคุมเสียง โดยที่พวกมันจะไม่ต้องเผชิญกับเสียงที่ดังปานกลางและรุนแรงสูงที่อยู่รอบตัวเรา ทั้งเสียงที่เราเลือกที่จะฟังและสิ่งที่เราหลีกเลี่ยงไม่ได้

"การตายของเซลล์ขนที่มากขึ้นในหูของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงที่เป็นโรค Prebycusis นั้นสามารถหลีกเลี่ยงได้ ซึ่งสะท้อนถึงความเสียหายสะสมส่วนใหญ่จากการสัมผัสเสียงรบกวนจากสิ่งแวดล้อม" M. Charles Liberman, Ph.D., Director, Eaton กล่าว -Peabody Laboratories ที่ Mass Eye and Ear และผู้ร่วมเขียนงานวิจัยนี้

“มีแนวโน้มว่าถ้าเราระมัดระวังมากขึ้นในการปกป้องหูของเราในระหว่างทำกิจกรรมที่มีเสียงดังเป็นเวลานาน หรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง เราทุกคนจะได้ยินได้ดีขึ้นในวัยชรา” ดร. ลิเบอร์แมน ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ Harold F. Schuknecht แห่งโสตศอนาสิกวิทยา กล่าว และการผ่าตัดคอที่ Harvard Medical School

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน วารสารประสาทวิทยาศาสตร์ ในเดือนกรกฎาคม 2563 



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า