บทความอายุยืน

การเผาผลาญมีบทบาทอย่างไรในโรคซึมเศร้า?

สารบางชนิด (โมเลกุลขนาดเล็กที่เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญ) อาจทำนายโรคซึมเศร้า (MDD) ได้
  • สารบางชนิด (โมเลกุลขนาดเล็กที่เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญ) อาจทำนายโรคซึมเศร้า (MDD) ได้

  • ด้วยความแม่นยำมากกว่า 90% นักวิจัยพบลายเซ็นการเผาผลาญที่คาดการณ์ว่าผู้ป่วย MDD รายใดมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำมากที่สุด

  • สารเมตาบอไลต์ที่คาดการณ์ได้มากที่สุดคือไอโคซานอยด์และสฟิงโกลิพิดจากตระกูลลิพิด และพิวรีนที่ทำจาก ATP และ ADP (พลังงาน) 

บทความนี้ถูกโพสต์ใน UC San Diego School of Medicine News:

นักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก ร่วมมือกับนักวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์ พบว่าสารเมตาบอไลต์บางชนิด ซึ่งเป็นโมเลกุลขนาดเล็กที่ผลิตโดยกระบวนการเมแทบอลิซึม อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สามารถทำนายได้สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคซึมเศร้าซ้ำๆ

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน Translational Psychiatry ฉบับออนไลน์วันที่ 11 มกราคม 2021

“นี่เป็นหลักฐานของไมโตคอนเดรียที่เป็นหัวใจสำคัญของภาวะซึมเศร้า” ผู้เขียนอาวุโส Robert K. Naviaux, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ กุมารเวชศาสตร์ และพยาธิวิทยาที่ UC San Diego School of Medicine กล่าว “เป็นการศึกษาเล็กๆ แต่เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของการใช้เครื่องหมายเมตาบอลิซึมเป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกเชิงคาดการณ์ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดและมีความเสี่ยงต่ำกว่า สำหรับการเกิดซ้ำของอาการซึมเศร้าที่สำคัญ”

โรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ (ในแง่ทั่วไป ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก) เป็นโรคทางอารมณ์ที่มีลักษณะอาการหลายอย่างรวมกัน ได้แก่ ความรู้สึกเศร้าหรือสิ้นหวัง ความโกรธหรือหงุดหงิด สูญเสียความสนใจ รบกวนการนอนหลับ ความวิตกกังวล คิดช้าหรือลำบาก มีความคิดฆ่าตัวตาย และ ปัญหาทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น ปวดหลังหรือปวดศีรษะ

โรคซึมเศร้า (MDD) เป็นหนึ่งในอาการป่วยทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา โดยมีความชุกตลอดชีวิตประมาณร้อยละ 20.6 ซึ่งหมายความว่าชาวอเมริกันหนึ่งในห้าจะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต สำหรับผู้ป่วยที่มี MDD ซ้ำ (rMDD) ความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำในห้าปีจะสูงถึง 80 เปอร์เซ็นต์

ในการศึกษา Naviaux และเพื่อนร่วมงานในประเทศเนเธอร์แลนด์ได้คัดเลือกอาสาสมัคร 68 ราย (หญิง 45 ราย ชาย 23 ราย) โดยมี rMDD ซึ่งอยู่ในภาวะบรรเทาอาการโดยปราศจากยาแก้ซึมเศร้า และกลุ่มควบคุมที่จับคู่อายุและเพศจำนวน 59 ราย หลังจากเจาะเลือดจากผู้ป่วยที่อยู่ในระยะบรรเทาอาการแล้ว ผู้ป่วยจะถูกติดตามต่อไปเป็นเวลาสองปีครึ่ง

ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าลักษณะทางเมตาบอลิซึมที่พบในตอนที่ผู้ป่วยสบายดีสามารถทำนายได้ว่าผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะกำเริบอีกครั้งภายในสองปีครึ่งในอนาคต ความแม่นยำของการทำนายนี้มีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์สารเคมีที่สามารถคาดการณ์ได้มากที่สุดพบว่าเป็นของไขมันบางประเภท (ไขมันที่มีไอโคซานอยด์และสฟิงโกลิพิด) และพิวรีน

พิวรีนถูกสร้างขึ้นจากโมเลกุล เช่น ATP และ ADP ซึ่งเป็นสารเคมีหลักที่ใช้สำหรับกักเก็บพลังงานในเซลล์ แต่ยังมีบทบาทในการสื่อสารที่เซลล์ใช้ภายใต้ความเครียด ที่เรียกว่าการส่งสัญญาณพิวริเนอร์จิค

นักวิจัยพบว่าในกลุ่มตัวอย่างที่มี rMDD การเปลี่ยนแปลงของสารเฉพาะในวิถีทางเมแทบอลิซึมที่ระบุ 6 วิถี ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานของกิจกรรมของเซลล์ที่สำคัญ

"การค้นพบนี้เผยให้เห็นถึงลักษณะทางชีวเคมีที่ซ่อนอยู่ใน rMDD ที่ได้รับ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแตกต่างจากกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ" Naviaux กล่าว "ความแตกต่างเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้จากการประเมินทางคลินิกทั่วไป แต่แนะนำว่าการใช้เมแทบอลิซึม (การศึกษาทางชีววิทยาของสารเมตาโบไลต์) อาจเป็นเครื่องมือใหม่ในการทำนายว่าผู้ป่วยรายใดเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของอาการซึมเศร้ามากที่สุด"

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการค้นพบครั้งแรกจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบในการศึกษาขนาดใหญ่ในผู้หญิงอย่างน้อย 198 คนและผู้ชาย 198 คน (99 รายและกลุ่มควบคุม 99 รายในแต่ละคน)

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน จิตเวชศาสตร์การแปล ในเดือนมกราคม 2564 



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า