บทความอายุยืน

การบำบัดผสมผสานระหว่าง NMN และเมลาโทนินช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อหลังหัวใจวาย

หัวใจและหูฟังของแพทย์ การบำบัดผสมผสานระหว่าง NMN และเมลาโทนินช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อหลังหัวใจวาย

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนใหญ่หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าหัวใจวาย เกิดขึ้นในคนเมื่ออายุมากขึ้น และการแก่ชราทำให้ยากต่อการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บประเภทนี้ ที่สำคัญกว่านั้น การสูงวัยสามารถกำหนดประสิทธิผลของการรักษาโรคหัวใจในปัจจุบันได้ (1) ดังนั้น นักวิจัยจึงพยายามทำความเข้าใจว่าความชราส่งผลต่อหัวใจอย่างไร และพิจารณาว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความเสียหายของหัวใจเมื่อพิจารณาจากอายุของบุคคล ก ศึกษา ซึ่งเผยแพร่โดย Hosseini และเพื่อนร่วมงานช่วยให้เราเข้าใกล้การจัดการกับโรคที่เป็นอันตรายนี้อีกก้าวหนึ่งด้วยการทดสอบสารประกอบคู่หนึ่งที่อาจมีผลในการป้องกันความเสียหายของหัวใจในผู้สูงอายุ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างอาการหัวใจวายและการบาดเจ็บกลับเป็นเลือดกลับคืนมา?

ในระหว่างเหตุการณ์ต่างๆ เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง การไหลเวียนของเลือดจะถูกขัดจังหวะ และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการขาดเลือดจะได้รับบาดเจ็บ เมื่อเลือดไหลเวียนกลับคืนมา เนื้อเยื่อนี้อาจรักษาความเสียหายเพิ่มเติมได้อันเป็นผลมาจากเลือดไหลเข้าสู่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้เรียกว่าการบาดเจ็บจากการกลับคืนสู่สภาพเดิม นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหลังหัวใจวายเพื่อค้นหาวิธีปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ในระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (ขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "อาการหัวใจวาย") การไหลเวียนของเลือดจะถูกขัดจังหวะเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่ทำหน้าที่ชำระล้างหัวใจ เมื่อมีการสร้างการไหลเวียนของเลือดอีกครั้ง (การกลับคืนสู่สภาพเดิม) ชุดของการตอบสนองต่อการอักเสบจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการขาดเลือดครั้งก่อน

เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบยังปล่อยรีแอคทีฟออกซิเจนสายพันธุ์ (ros) ออกมามากเกินไป ซึ่งเพิ่มความเสียหายจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น เซลล์หัวใจที่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บระลอกแรกนี้มักจะทำให้การทำงานของไมโตคอนเดรียลดลง และอาจนำไปสู่ความผิดปกติเพิ่มเติมและอาจถึงขั้นเสียชีวิตของเซลล์ได้

การบาดเจ็บที่การไหลกลับของเลือดกลับเพิ่มความเสียหายที่เกิดขึ้นหลังเหตุการณ์ต่างๆ เช่น หัวใจวาย ในหลายกรณี ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหัวใจจากการบาดเจ็บที่การไหลกลับของเลือดมากกว่าความเสียหายที่เกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด

ในระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (ขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "อาการหัวใจวาย") การไหลเวียนของเลือดจะถูกขัดจังหวะเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่ทำหน้าที่ชำระล้างหัวใจ

การรักษาการทำงานของไมโตคอนเดรียช่วยให้หัวใจแข็งแรง

เนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบและฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี เมลาโทนินจึงได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเพื่อใช้เป็นสารปกป้องหัวใจ นักวิจัยยังพบความเชื่อมโยงระหว่างเมลาโทนินในระดับต่ำกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในวัยชรา (2)

นิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ (nad+) เป็นเป้าหมายของการวิจัยการป้องกันโรคหัวใจ เนื่องจากมีความสำคัญในฐานะปัจจัยร่วมสำหรับปฏิกิริยาการเผาผลาญของเซลล์หลายชนิด และเนื่องจากผลกระทบต่อการรักษาการทำงานที่เหมาะสมของไมโตคอนเดรีย ซึ่งเป็นโครงสร้างที่สร้างพลังงานของเซลล์ ระดับ nad+ จะลดลงตามอายุ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางสรีรวิทยาหลายประเภท ด้วยเหตุนี้ นักวิทยาศาสตร์จึงพยายามค้นหาวิธีเพิ่มความพร้อมใช้งานของ nad+ ในระดับเซลล์

กลยุทธ์หนึ่งที่สร้างผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในแบบจำลองสัตว์คือการฟื้นฟู nad+ ของเซลล์โดยการเสริมด้วยสารตั้งต้น nad+ nmn (นิโคตินาไมด์โมโนนิวคลีโอไทด์) (3) การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยสารตั้งต้นของ nad+ เช่น nmn มีฤทธิ์ป้องกันหัวใจต่อการบาดเจ็บจากภาวะขาดเลือด/เลือดกลับเป็นปกติ (4) อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์ในการบรรเทาเพื่อรักษาการทำงานของหัวใจหลังจากเหตุการณ์ขาดเลือด มักจะเน้นไปที่การรักษาเฉพาะบุคคลเท่านั้น และผลลัพธ์ที่ได้ยังไม่สมบูรณ์แบบ

การผสมผสานของ nmn และเมลาโทนินช่วยเพิ่มผลในการป้องกันหัวใจ

นักวิจัยเชื่อว่าแนวทางที่ดีที่สุดคือการรวมสารตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไปที่มีฤทธิ์ป้องกันหัวใจที่แตกต่างกัน เช่น เมลาโทนินและสารตั้งต้นของ nad+ เช่น nmn การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน วารสารเภสัชวิทยาหัวใจและหลอดเลือดและการบำบัด แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการใช้แนวทางการบำบัดแบบผสมผสานนี้ (5) 

ผู้เขียนได้ทำการทดสอบในแบบจำลองสัตว์เพื่อตรวจสอบผลกระทบส่วนบุคคลและผลกระทบร่วมกันของเมลาโทนินและ nmn ต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ กิจกรรมของไมโตคอนเดรีย และสถานะความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน หลังจากได้รับบาดเจ็บจากภาวะขาดเลือด/การกลับคืนสู่สภาพเดิมในหัวใจของหนูสูงอายุ สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้ทำการทดสอบเพื่อวัดสภาพของเนื้อเยื่อหัวใจก่อนและหลังเหตุการณ์ขาดเลือดและหลังการไหลเวียนโลหิตอีกครั้ง

ตามที่คาดไว้ การรักษาด้วยเมลาโทนินหรือ nmn แต่ละครั้งจะช่วยลดขนาดของบริเวณที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายเนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือด และปรับปรุงการทำงานของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจากหัวใจ สารรักษาโรคทั้งสองยังช่วยเพิ่มระดับ nad+ อีกด้วย แต่ความสำคัญที่แท้จริงของผลการวิจัยก็คือ การบำบัดแบบผสมผสานให้การปกป้องหัวใจได้ดีกว่าการบำบัดเดี่ยวๆ

ด้วยตัวมันเอง nmn จะรักษาเนื้อเยื่อหัวใจโดยการลดบริเวณที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และรักษาการทำงานของหัวใจ nmn ยังป้องกันการสูญเสีย nad+ ในระดับเซลล์ ซึ่งช่วยให้สามารถรักษาการทำงานของไมโตคอนเดรียได้ ระดับของเอนไซม์ที่สามารถทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นยังต่ำกว่ามากในหัวใจที่ได้รับการรักษาด้วย nmn ซึ่งยืนยันถึงผลของสารตั้งต้น nad+ ในฐานะสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ

ในทำนองเดียวกัน เมลาโทนินรักษาความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดโดยรักษาการทำงานของไมโตคอนเดรียในระดับเซลล์ เมลาโทนินยังทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดอนุมูลอิสระ โดยจับกับสารที่เป็นอันตรายเหล่านี้ก่อนที่จะทำลายเนื้อเยื่อหัวใจต่อไป

การบำบัดแบบผสมผสานระหว่าง nmn และเมลาโทนินช่วยปกป้องหัวใจ

ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญในการปกป้องหัวใจผู้สูงอายุ

ผลลัพธ์เหล่านี้มีความหมายอย่างยิ่งต่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในมนุษย์ เนื่องจากผลกระทบที่พบในหัวใจวัยสูงอายุเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดล่วงหน้าด้วย nmn จะเพิ่ม nad+ ที่มีอยู่ ทำให้การทำงานของไมโตคอนเดรียคงอยู่ในระดับที่เหมาะสมที่สุดในหัวใจวัยสูงอายุ แม้ว่าจะได้รับบาดเจ็บจากภาวะขาดเลือด/การกลับคืนของเลือดก็ตาม

ดังนั้น การรักษาด้วย nmn เพียงอย่างเดียวและด้วยเมลาโทนินด้วย จึงเป็นกลยุทธ์ที่น่าหวังในการบรรเทาอาการบาดเจ็บของหัวใจหลังหัวใจวาย วิธีการนี้ช่วยเพิ่มการป้องกันหัวใจโดยการป้องกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ป้องกันการทำงานของไมโตคอนเดรีย และรักษาการทำงานของการสูบฉีดของหัวใจ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจประสิทธิผลของการบำบัดประเภทนี้ในมนุษย์ 

อ้างอิง:

  1. ดันนุนซิโอ วี, เปเรซ วี, โบเวริส เอ, เกลปี อาร์เจ, โปเดโรโซ่ เจเจ. บทบาทของไทโอรีดอกซิน-1 ในการปรับสภาพภาวะขาดเลือด การปรับสภาพภายหลัง และภาวะหัวใจขาดเลือดในวัยสูงอายุ เภสัช Res. 2016;109:24-31. ดอย:10.1016/j.phrs.2016.03.009
  2. โดมิงเกซ-โรดริเกซ เอ, อาบรู-กอนซาเลซ พี, อาร์โรโย-อูการ์ เอ, ไรเตอร์ อาร์เจ ระดับเมลาโทนินที่ลดลงในซีรั่มทำนายการเปลี่ยนแปลงของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เจ ไพเนียลเรส. 2012;53(3):319-323. ดอย:10.1111/j.1600-079X.2012.01001.x
  3. โยชิโน เจ, เบาเออร์ จา, อิมาอิ ซี. ตัวกลาง nad+: ชีววิทยาและศักยภาพในการรักษาของ nmn และ nr Metab ของเซลล์ 2018;27(3):513-528. ดอย:10.1016/j.cmet.2017.11.002
  4. Sukhodub A, Du Q, Jovanović S, Jovanović A. อาหารที่อุดมด้วยนิโคตินาไมด์ช่วยปกป้องหัวใจจากการขาดเลือดกลับคืนมาในหนู: บทบาทสำคัญสำหรับ SUR2A หัวใจ เภสัช Res- 2010;61(6):564-570. ดอย:10.1016/j.phrs.2010.01.008
  5. Hosseini L, Vafaee MS, Badalzadeh R. Melatonin และ Nicotinamide Mononucleotide ลดทอนการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด / การกลับคืนสู่สภาพเดิมผ่านการปรับฟังก์ชันไมโตคอนเดรียและพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในหนูสูงอายุ J Cardiovasc Pharmacol นั่นเอง. 2020;25(3):240-250. ดอย:10.1177/1074248419882002


โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า