บทความอายุยืน

โรคเบาหวานทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่? ดูความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลในเลือดกับภาวะสมองเสื่อม

การศึกษาจำนวนมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคสมองเสื่อมมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

การศึกษาจำนวนมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคสมองเสื่อมมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น บางครั้งเรียกว่า “เบาหวานประเภท 3” ค่ะ การวิจัยล่าสุดภาวะสมองเสื่อมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสมองที่ผิดปกติซึ่งทำให้การกักเก็บความทรงจำลดลง และทำให้เกิดความผิดปกติในวิธีที่เซลล์ประสาทสื่อสารระหว่างกัน

เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะบั่นทอนความสามารถของสมองในการประมวลผลความคิด นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความสามารถในการทำงานในแต่ละวันให้เสร็จสิ้น การวิจัยพบว่าโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและโรคอัลไซเมอร์ 

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภทนี้ ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อม และวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของทั้งสองโรค 

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเทียบกับ โรคอัลไซเมอร์

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ชัดเจนว่าโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คือน้ำตาลในเลือดที่มากเกินไปทำลายเครือข่ายหลอดเลือดที่ไหลผ่านร่างกาย ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังจะทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเสื่อมลงอย่างช้าๆ และส่งผลเสียต่อสมองในที่สุด 

หลอดเลือดในสมองและระบบประสาทมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นพิเศษ หลอดเลือดที่เสียหายเหล่านี้อุดตันหรือ "รั่ว" ทำให้เกิดการอักเสบที่สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทและพัฒนาไปสู่ภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม 

อย่างไรก็ตาม รูปแบบของโรคสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์ ในภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ โปรตีนที่ผิดปกติที่เรียกว่าอะไมลอยด์จะสะสมอยู่ภายในเซลล์ประสาท ทำให้การทำงานของระบบประสาทบกพร่อง และทำลายเซลล์สมอง 

คราบจุลินทรีย์จะสะสมความเสียหายต่อสมองมากขึ้น ในที่สุดกลุ่มของเซลล์ประสาทที่เสียหายเหล่านี้จะฝ่อและหดตัว ใน การศึกษาหนึ่งเรื่อง ที่ใช้การถ่ายภาพด้วยเครื่อง MRI นักวิจัยได้เปรียบเทียบสมองของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงกับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แม้ว่าทั้งสองกลุ่มจะเป็นโรคสมองเสื่อม แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็มีปริมาณสมองน้อยกว่าและมีสัญญาณของการฝ่อในฮิบโปแคมปัสซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำมากกว่า 

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน ประสาทวิทยา ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2545 พบว่าสมองของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแผ่นโปรตีนอะไมลอยด์และสะสมมากกว่าสมองของคนที่มีสุขภาพดี เนื่องจากขอบเขตของความเสียหายของสมองมีความสัมพันธ์กับปริมาณการลดลงของการรับรู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ นักวิจัยจึงสรุปว่าการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเหล่านี้อาจเชื่อมโยงกับโรคเบาหวานได้ 

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะสมองเสื่อมเป็นผลมาจากเหตุการณ์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นหลายรูปแบบ ซึ่งไม่ได้มีเพียงสาเหตุเดียวเท่านั้น ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอาจมีลักษณะของทั้งสองประเภทหลัก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมอาจมีคราบพลัคและอะไมลอยด์อยู่บ้าง ในขณะที่ผู้ป่วยอัลไซเมอร์อาจมีความผิดปกติของหลอดเลือดบ้าง 

เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมเป็นผลมาจากกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบปัจจัยเสี่ยงของโรคเพื่อกำหนดกลยุทธ์การป้องกันที่ดีที่สุด

โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม ซึ่งมีลักษณะของการสูญเสียความทรงจำและการรับรู้ลดลง

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อม

โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อผนังหลอดเลือดเล็กรั่วหรืออุดตัน การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดส่งผลให้เซลล์ประสาทตายและเพิ่มการอักเสบ ทำให้เกิดความเสียหายที่แพร่กระจายออกไปอีก

เมื่อเวลาผ่านไป กลุ่มของมินิสโตรคจะสะสมและนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม ผลของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังมีผลกระทบต่อหลอดเลือดในสมอง ความเสียหายที่เกิดกับหลอดเลือดเหล่านี้จะขัดขวางความพร้อมของเลือดที่มีออกซิเจนไปยังสมอง ความเสียหายสะสมนี้ส่งผลต่อการทำงานของสมองในที่สุด และอาจนำไปสู่โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมได้ ตามที่กล่าวไว้ใน รีวิวเดือนกุมภาพันธ์ 2560

ดังนั้นการลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจึงอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของทั้งภาวะสมองเสื่อมและโรคเบาหวาน 

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:

  • โรคอ้วน
  • น้ำตาลในเลือดสูง
  • ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันผิดปกติ
  • ความดันโลหิตสูง

การปรับปรุงเครื่องหมายเหล่านี้อาจรักษาหลอดเลือดและความสมบูรณ์ของสมอง จึงช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

น้ำตาลในเลือดสูงทำลายหลอดเลือดและเนื้อเยื่อในสมอง เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม

โรคอัลไซเมอร์และน้ำตาลในเลือดสูง

มีหลักฐานน้อยที่สนับสนุนการลดปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพื่อป้องกันโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม การวิจัยพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงเชื่อมโยงกับคราบจุลินทรีย์และการสะสมอะไมลอยด์ที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อสมอง 

นักวิจัยเชื่อว่ากลยุทธ์การลดความเสี่ยงเหล่านี้อาจลดความเสื่อมถอยทางสติปัญญาบางส่วนที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์ได้ การจัดการปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างเหมาะสมในวัยเด็กอาจเป็นประโยชน์ต่อการรับรู้ในชีวิตบั้นปลายของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ประเด็นสำคัญ:

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งในที่สุดจะทำลายเนื้อเยื่อสมองมากพอที่จะทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ 

การเปลี่ยนแปลงในสมองที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงต้องใช้เวลาในการพัฒนา โดยการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในช่วงหลายปีหรือหลายทศวรรษ ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงแนะนำว่าการป้องกันภาวะสมองเสื่อมควรเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเน้นไปที่การลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติ

อ้างอิง:

เดน ไฮเจอร์ ที, เวอร์เมียร์ เอสอี, ฟาน ไดจ์ค อีเจ และคณะ โรคเบาหวานประเภท 2 และการฝ่อของโครงสร้างกลีบขมับด้านในในสมอง MRI โรคเบาหวาน- 2003;46(12):1604-1610. ดอย:10.1007/s00125-003-1235-0

Ninomiya t. โรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อม. ตัวแทน Curr Diab- 2014;14(5):487. ดอย:10.1007/s11892-014-0487-z

Mankovsky BN, Ziegler D. Stroke ในผู้ป่วยเบาหวาน โรคเบาหวาน Metab Res Rev. 2004;20(4):268-287. ดอย:10.1002/dmrr.490

เหงียน ทีทีโอ, ตา คิวทีเอช, เหงียน ทีเคโอ, เหงียน ทีทีดี, เกีย วีวี โรคเบาหวานประเภท 3 และผลกระทบต่อโรคอัลไซเมอร์ วิทย์อินท์เจโมล 2020;21(9):3165. เผยแพร่เมื่อ 30 เมษายน 2020 ดอย:10.3390/ijms21093165

ไฟเฟอร์ แอลเอ, ไวท์ แอลอาร์, รอสส์ จีดับบลิว, เปโตรวิช เอช, ลอนเนอร์ แอลเจ โรคหลอดเลือดสมองอะไมลอยด์ในสมองและการทำงานของการรับรู้: การศึกษาการชันสูตรพลิกศพของ haas ประสาทวิทยา- 2002;58(11):1629-1634. ดอย:10.1212/wl.58.11.1629

Serlin y, levy j, shalev h. พยาธิวิทยาของหลอดเลือดและการหยุดชะงักของอุปสรรคเลือดและสมองในภาวะแทรกซ้อนทางปัญญาและจิตเวชของเบาหวานชนิดที่ 2 เซลล์ประสาทจิตเวช Cardiovasc 2011;2011:609202. ดอย:10.1155/2011/609202



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า