บทความอายุยืน

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษามะเร็งช่วยเร่งการแก่ชราทางชีวภาพ

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษามะเร็งช่วยเร่งการแก่ชราทางชีวภาพ

มะเร็งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ และการรักษามะเร็ง เนื่องจากมีความเครียดทางชีวภาพอย่างลึกซึ้ง อาจเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ รวมถึงการปิดการใช้งานอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง เช่น ความเหนื่อยล้า   

งานวิจัยใหม่จากมหาวิทยาลัยเอมอรีระบุ เร่งการแก่ชราทางชีวภาพในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งผู้ใหญ่ในระหว่างและหลังการรักษามะเร็ง ซึ่งเชื่อมโยงกับความเหนื่อยล้าและการอักเสบที่มากขึ้น- การศึกษาครั้งนี้ตีพิมพ์ในวารสาร มะเร็งแสดงให้เห็นว่าการอักเสบอาจเป็นเป้าหมายในการลดผลกระทบของการเร่งอายุต่อผลลัพธ์การทำงานที่ไม่ดี

ความชราทางชีวภาพส่งผลต่อสุขภาพ

การวิจัยเกี่ยวกับการสูงวัยแสดงให้เห็นว่าโรคและสภาวะสุขภาพมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับอายุตามลำดับเวลา อย่างไรก็ตาม เหตุใดบุคคลที่มีอายุตามลำดับเวลาเดียวกันจึงมีผลด้านสุขภาพที่แตกต่างกันอย่างมากเมื่ออายุมากขึ้น จึงเป็นคำถามเปิดที่สำคัญ นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยพยายามทำความเข้าใจปัจจัยอื่นๆ ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการชราซึ่งสามารถอธิบายความแตกต่างเหล่านี้ได้  

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการสูงวัย ยีนเปลี่ยนแปลงและถูกกระตุ้นแตกต่างกันไปตลอดช่วงอายุ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่านไปอย่างง่ายของเวลาหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม ตัวอย่างเช่น เมื่อร่างกายเจริญเติบโตและเซลล์แบ่งตัว โครงสร้างเฉพาะที่ส่วนปลายของโครโมโซมจะสั้นลง โครงสร้างเหล่านี้เรียกว่าเทโลเมียร์ สามารถใช้เพื่อทำนายผลลัพธ์ด้านสุขภาพบางอย่างได้ (1)

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การดัดแปลง dna ที่เรียกว่าเมทิลเลชั่นอย่างสวยงามได้ถูกนำมาใช้เป็น "นาฬิกาอีพิเจเนติก" เพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างอายุตามลำดับเวลาจริงและอายุอีพีเจเนติกส์ วิธีการนี้ใช้ในการประเมินการเร่งอายุ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีอายุเร็วกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุตามลำดับ (2) อายุของอีพิเจเนติกส์ยังมีส่วนเกี่ยวข้องในฐานะตัวทำนายผลลัพธ์ด้านสุขภาพต่างๆ หลายประการ รวมถึงโรคและอาการเรื้อรังต่างๆ เช่น มะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และภาวะเสื่อมของระบบประสาท (3,4).

ยีนเปลี่ยนแปลงและถูกกระตุ้นแตกต่างกันไปตลอดช่วงอายุ

มะเร็งเพิ่มอายุเนื่องจากการอักเสบ

ความเสี่ยงหลักที่ประชากรสูงวัยต้องเผชิญคือโรคมะเร็ง นอกเหนือจากการมีส่วนสำคัญต่อการเสียชีวิตในวัยสูงอายุแล้ว นักวิจัยยังคาดการณ์ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอาจส่งผลต่อกระบวนการชรา ซึ่งส่งผลให้อัตราการแก่ชราเร็วขึ้น (5) อาจเกิดจากการหยุดชะงักของมะเร็งในระบบภูมิคุ้มกัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการอักเสบเรื้อรังกลายเป็นปัญหาในวัยสูงอายุ สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานมีบทบาทในโรคต่างๆ ที่พบบ่อยในวัยชรา เช่น มะเร็ง ความผิดปกติของระบบประสาท และโรคหลอดเลือดหัวใจ

แนวคิดนี้ได้รับความสนใจอย่างมากจนนักวิทยาศาสตร์ได้บัญญัติคำว่า "การอักเสบ" เพื่ออธิบายปรากฏการณ์นี้ นักวิจัยวัดการตอบสนองต่อการอักเสบโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษเพื่อวัดเครื่องหมายของการอักเสบ ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเกี่ยวกับการอักเสบสองชนิดคือโปรตีน c-reactive และ interleukin-6 สารประกอบเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุหลายอย่าง (6)

การเร่งอายุเพิ่มความเมื่อยล้า

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบจะไม่สามารถมองเห็นได้ในทันที แต่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ากระบวนการชราที่เร็วขึ้นสามารถเพิ่มความเหนื่อยล้าได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคมะเร็งคือความเหนื่อยล้า ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ (hnc) มีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงนี้เป็นพิเศษ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าความเหนื่อยล้าอาจเกิดจากผลกระทบของมะเร็งต่อร่างกาย แต่ยังเนื่องมาจากเคมีบำบัดและการฉายรังสีที่รุนแรงซึ่งใช้ในการรักษา hnc  

ผู้ป่วย hnc ที่มีอาการเหนื่อยล้ามากเกินไปรายงานว่ามีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีและอัตราการรอดชีวิตลดลง (7)  การแก่ชราและความเหนื่อยล้าที่เร่งขึ้นดูเหมือนจะนำไปสู่วงจรอุบาทว์ ซึ่งส่งผลซึ่งกันและกันเพิ่มมากขึ้น อาการประเภทนี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรับประทานอาหารและความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วย ส่งผลให้อายุเร็วขึ้นและการอยู่รอดแย่ลงเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ (8) เนื่องจาก ผู้ป่วย hnc ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเรื้อรัง มีการอักเสบเพิ่มขึ้น และมีความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้กลายเป็นเป้าหมายในอุดมคติสำหรับการวิจัยเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการสูงวัยที่เพิ่มขึ้น

การรักษาด้วยการฉายรังสีช่วยเร่งการแก่ชราทางชีวภาพในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

Xiao และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบผลของการรักษามะเร็งต่อการแก่เร็วในผู้ป่วย HNC การศึกษานี้ตรวจสอบข้อมูลจากผู้ป่วย 133 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HNC นักวิจัยติดตามผู้ป่วยเหล่านี้เป็นเวลาหนึ่งปีและจดบันทึกอาการและการรักษา (9)

การศึกษานี้ตรวจสอบตัวอย่างเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีการอักเสบและ dna methylation ซึ่งเป็นวิธีหนึ่งในการประเมินการเร่งอายุ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการรักษาบางอย่างเพิ่มความชราอย่างมีนัยสำคัญ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงเช่นกัน อาการเหนื่อยล้าดูเหมือนจะแย่ลงทันทีหลังการรักษาด้วยรังสี โดยวัดการเร่งของวัยที่เกือบ 5 ปี ผู้ป่วยที่มีระดับความเหนื่อยล้าสูงสุดจะมีอายุเร่งเร็วขึ้นถึง 3.1 ปี  

ความเชื่อมโยงกับการอักเสบนั้นชัดเจน เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบสูงที่สุดจะมีอายุเร่งเร็วขึ้นเกือบ 5 ปีกว่าส่วนที่เหลือ อย่างไรก็ตาม การเร่งอายุที่เพิ่มขึ้นนี้ดูเหมือนจะลดลงเมื่อการรักษาสิ้นสุดลง และเครื่องหมายการอักเสบก็ลดลงด้วย ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีร่วมกันและเคมีบำบัดมีผลเร่งความชราได้มากที่สุด แต่ยาเคมีบำบัดบางชนิด เช่น ซิสพลาติน มีผลแย่ลงต่อการแก่ชรา

ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่การรักษามะเร็งและการอักเสบอาจมีต่อการแก่ชราของเซลล์ การทำความเข้าใจกระบวนการนี้จะช่วยให้นักวิจัยสามารถพัฒนาวิธีการรักษาที่ทำให้เกิดความเครียดต่อเซลล์น้อยลง และหลีกเลี่ยงการเร่งกระบวนการชราได้

“การค้นพบของเราเพิ่มหลักฐานที่ชี้ให้เห็นว่าความเป็นพิษในระยะยาวและอาจเพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากการรักษามะเร็งสำหรับผู้ป่วย HNC อาจเกี่ยวข้องกับการแก่ชราของอีพีเจเนติกส์ที่เพิ่มขึ้น และความเกี่ยวข้องกับการอักเสบ” ผู้เขียนนำ Canhua Xiao, PhD กล่าว , RN, FAAN จากคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory ในแอตแลนตา “การศึกษาในอนาคตสามารถตรวจสอบช่องโหว่ที่อาจส่งผลให้การค้นพบของเราอยู่ในระดับสูงอย่างยั่งยืน ช่วยเพิ่มหลักฐานที่บ่งชี้ว่าความเป็นพิษในระยะยาวและอาจเพิ่มอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการให้เคมีบำบัด ความเหนื่อยล้า และการอักเสบในผู้ป่วย”


อ้างอิง:

  1.   Epel ES, แบล็กเบิร์น EH, Lin J, และคณะ เร่งให้เทโลเมียร์สั้นลงเพื่อตอบสนองต่อความเครียดในชีวิต Proc Natl อนร่ Sci สหรัฐอเมริกา A. 2004;101(49):17312-17315. ดอย:10.1073/pnas.0407162101
  2.   อายุ horvath s. dna methylation ของเนื้อเยื่อของมนุษย์และชนิดของเซลล์ [การแก้ไขที่เผยแพร่ปรากฏใน genome biol 2558;16:96]. จีโนมไบโอล 2013;14(10):r115. ดอย:10.1186/gb-2013-14-10-r115
  3.   Chen BH, Marioni RE, Colicino E และคณะ การวัดอายุทางชีวภาพโดยใช้ DNA methylation: การวิเคราะห์เมตาทำนายเวลาตาย เอจจิ้ง (ออลบานี นิวยอร์ก) 2016;8(9):1844-1865. ดอย:10.18632/aging.101020
  4.   Salameh Y, Bejaoui Y, El Hajj N. DNA Methylation Biomarkers ในโรคชราและอายุ ฟรอนท์ เจเนท. 2020;11:171. เผยแพร่เมื่อ 2020 มี.ค. 10. doi:10.3389/fgene.2020.00171
  5.   Guida JL, Ahles TA, Belsky D และคณะ การวัดความชราและการระบุฟีโนไทป์ของการสูงวัยในผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง สถาบันมะเร็ง J Natl 2019;111(12):1245-1254. ดอย:10.1093/jnci/djz136
  6.   บรุนสการ์ด เอช, ลาเดลุนด์ เอส, เพเดอร์เซ่น เอเอ็น, ชโรลล์ เอ็ม, ยอร์เกนเซ่น ที, เพเดอร์เซ่น บีเค การทำนายการเสียชีวิตจากเนื้อร้ายของเนื้องอก แฟกเตอร์-อัลฟา และอินเตอร์ลิวคิน-6 ในผู้ที่มีอายุ 80 ปี คลินิก เอ็กซ์พี อิมมูนอล 2003;132(1):24-31. ดอย:10.1046/j.1365-2249.2003.02137.x
  7.   ฝาง fm, liu yt, tang y, wang cj, เกาะ sf คุณภาพชีวิตเป็นตัวทำนายการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอระยะลุกลามที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษา มะเร็ง. 2004;100(2):425-432. ดอย:10.1002/cncr.20010
  8.   เออร์วิน ml, smith aw, mctiernan a และคณะ อิทธิพลของการออกกำลังกายก่อนและหลังการวินิจฉัยต่อการเสียชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม: การศึกษาด้านสุขภาพ การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และวิถีชีวิต เจ คลิน อ้นคอล. 2008;26(24):3958-3964. ดอย:10.1200/jco.2007.15.9822
  9.   เซียว ซี, ไบท์เลอร์ เจเจ, เผิง จี และคณะ การเร่งอายุของ epigenetic ความเหนื่อยล้า และการอักเสบในผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็งศีรษะและคอ: การศึกษาระยะยาว [เผยแพร่ออนไลน์ก่อนพิมพ์ 24 พฤษภาคม 2564] มะเร็ง. 2021;10.1002/cncr.33641. ดอย:10.1002/cncr.33641


โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า