บทความอายุยืน

อย่างีบหลับเมื่อนอนหลับดี: ผู้สูงอายุที่มีการนอนหลับไม่สนิทมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

อย่างีบหลับเมื่อนอนหลับดี: ผู้สูงอายุที่มีการนอนหลับไม่สนิทมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

แม้ว่าเราจะใช้เวลามากถึงหนึ่งในสามของชีวิตไปกับการนอนหลับ แต่วิทยาศาสตร์ว่าทำไมเราถึงต้องการมันมากขนาดนี้ และทำไมบางคนถึงไม่นอนหลับเช่นเดียวกับคนอื่นๆ ยังคงเป็นปริศนาอยู่บ้าง แม้ว่าการนอนหลับอย่างเพียงพอจะดี แต่การนอนหลับมากขึ้นก็ไม่ได้ดีเสมอไป ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้นทั้งในผู้ที่นอนหลับน้อยเกินไปและมากเกินไป แม้ว่าระยะเวลาการนอนหลับจะเป็นตัวชี้วัดที่เรียบง่ายและวัดได้โดยทั่วไป แต่ปัจจัยอื่นๆ มากมายก็สะท้อนว่าเรางีบหลับได้ดีเพียงใด รวมถึงคุณภาพ ความสม่ำเสมอ ความต่อเนื่อง และความลึกของการนอนหลับของเรา แม้ว่าเรารู้ว่าการนอนหลับไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ แต่เราก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการหลับตาไม่เพียงพอส่งผลต่อการเสียชีวิตอย่างไร และความแตกต่างระหว่างชายและหญิงเหล่านี้คืออะไร

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน ยุโรป หัวใจ วารสาร, Shahrbabaki และเพื่อนร่วมงานศึกษากลุ่มผู้สูงอายุขนาดใหญ่สามกลุ่มเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าระยะเวลาการนอนหลับและรูปแบบการนอนหลับที่กระจัดกระจายส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตอย่างไร นักวิจัยใช้ข้อมูลการนอนหลับจากผู้เข้าร่วมกว่า 8,000 คน พบว่าการตื่นบ่อยๆ ในตอนกลางคืนอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและอายุยืนยาวพอๆ กับการนอนระยะสั้น โดยเฉพาะในผู้หญิง ด้วยผลลัพธ์การนอนหลับที่เจาะจงทางเพศ ทีมวิจัยในออสเตรเลียแนะนำว่าการปรับเปลี่ยนการนอนหลับง่ายๆ อาจเป็นขั้นตอนที่เป็นประโยชน์ในการปรับปรุงสุขภาพของหัวใจ และด้วยเหตุนี้ จึงทำให้ทั้งอายุขัยและอายุขัยของผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น   

การนอนหลับและสุขภาพหัวใจหยุดชะงัก: ลิงค์คืออะไร?   

วิธีหนึ่งที่นักวิจัยวัดคุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณก็คือภาระทางอารมณ์ ซึ่งจะติดตามจำนวนครั้งที่คุณตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืน ความตื่นตัวที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการแบ่งส่วนการนอนหลับที่มากขึ้น ซึ่งเชื่อมโยงกับคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี และความเหนื่อยล้าทางอารมณ์และร่างกายที่เพิ่มขึ้นในระหว่างวัน การตื่นโดยไม่รู้ตัวในตอนกลางคืนหรือที่เรียกว่าการเร้าอารมณ์ของเยื่อหุ้มสมอง เป็นส่วนหนึ่งของการนอนหลับตามธรรมชาติ แม้ว่าคุณจะไม่รู้ว่าคุณตื่นแล้วก็ตาม ปัญหาการนอนหลับเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น เสียงจากการจราจรและแสงสว่าง จากความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น การหยุดหายใจขณะหลับหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะๆ ซึ่งทำให้เกิดการกระตุกของขาระหว่างการนอนหลับ หรืออาจเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติก็ได้ การที่ใครสักคนจะตื่นจากอาการตื่นตัวและจำความตื่นตัวของเยื่อหุ้มสมองได้เต็มที่หรือไม่นั้นอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะรู้สึกเหนื่อยล้ามากขึ้นในวันรุ่งขึ้นหลังจากนอนหลับอย่างกระจัดกระจาย 

นอกจากจะทำให้เกิดความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันแล้ว ความตื่นตัวของเยื่อหุ้มสมองยังส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือดด้วย ในระยะสั้น เช่น ทันทีหลังจากเกิดความตื่นตัว อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตจะสูงขึ้น แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายหากเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว แต่อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงได้ ในระยะยาว การกระจายตัวของการนอนหลับเรื้อรังสามารถรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นนาฬิกาภายใน 24 ชั่วโมงของร่างกายเรา เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจถูกขัดขวางทุกคืน ความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้น

ความตื่นตัวที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการแบ่งส่วนการนอนหลับที่มากขึ้น ซึ่งเชื่อมโยงกับคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี และความเหนื่อยล้าทางอารมณ์และร่างกายที่เพิ่มขึ้นในระหว่างวัน

ผู้หญิงแบกรับภาระอันหนักหน่วงจากการนอนไม่เพียงพอ

ในขณะที่ การวิจัยก่อนหน้า ได้สรุปแล้วว่าการนอนหลับไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 6 ชั่วโมง) หรือมากเกินไป (มากกว่า 9 ชั่วโมง) เพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ศึกษาความสัมพันธ์เฉพาะทางเพศระหว่างภาระการกระตุ้นการนอนหลับและการเสียชีวิต   

เพื่อที่จะวัดปริมาณข้อมูลการนอนหลับได้ดีขึ้น shahrbabaki และเพื่อนร่วมงานได้สร้าง 'ดัชนีความตื่นตัว' ของการนอนหลับ โดยรวมภาระการตื่นตัวในเวลากลางคืน (ซึ่งรวมถึงความถี่และระยะเวลาของการตื่นโดยไม่รู้ตัว) เข้ากับเวลาการนอนหลับทั้งหมด ทีมวิจัยได้พิจารณาข้อมูลจากผู้สูงอายุ 3 กลุ่มที่มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 8,000 คน ได้แก่ การศึกษาเรื่องโรคกระดูกพรุนในผู้ชาย (mros) การศึกษาเรื่องโรคกระดูกพรุน (sof) และการศึกษาสุขภาพหัวใจขณะนอนหลับ (shhs) โดยสรุป อายุของผู้เข้าร่วมอยู่ระหว่าง 64 ถึง 83 ปี ส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาว และประมาณครึ่งหนึ่งมีน้ำหนักเกินและมีภาวะสุขภาพ รวมถึงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 

นักวิจัยพบว่าเวลานอนโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมงต่อคืนโดยใช้เครื่องติดตามการนอนหลับข้ามคืนที่บันทึกคลื่นสมอง ระดับออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และการเคลื่อนไหวของตาและขา ผู้ที่มีภาระตื่นตัวน้อยกว่าก็มีแนวโน้มที่จะมีระยะเวลาการนอนหลับนานขึ้นเช่นกัน จึงไม่น่าแปลกใจ ผู้ที่มีภาวะตื่นตัวสูงมีแนวโน้มที่จะสูงวัย เป็นโรคอ้วน เคยสูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน หอบหืด หรือมีประวัติความผิดปกติด้านสุขภาพ เช่น หยุดหายใจขณะหลับ ความดันโลหิตสูง หรือหัวใจล้มเหลว

ในช่วงระยะเวลาติดตามผลตั้งแต่ 6 ถึง 11 ปี ผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณ 20-25% เสียชีวิต shahrbabaki และเพื่อนร่วมงานพบว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความตื่นตัวสูงที่สุดมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่า ทั้งจากเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือดหรือจากสาเหตุใดก็ตาม ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตมากขึ้นจากการนอนหลับที่กระจัดกระจาย โดยมีภาระเร้าอารมณ์อยู่ที่ 6.5% (หมายความว่า 6.5% ของการนอนหลับถูกรบกวนจากความตื่นตัวของเยื่อหุ้มสมอง) ทำให้เสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น แม้ว่าความถี่ของการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองในผู้หญิงจะต่ำกว่าผู้ชาย แต่ความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตก็มีมากกว่าในผู้หญิง

ในกลุ่มประชากรตามรุ่นสองกลุ่มที่รวมผู้หญิง ผู้ที่อยู่ในกลุ่ม sof ที่มีภาระทางอารมณ์มากกว่า 6.5% มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าสองเท่า ในขณะที่ผู้หญิงในกลุ่ม shhs มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 60% ในกรณีของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ผู้หญิง sof และ shhs มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 50% และ 20% ที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุใดก็ตาม ตามลำดับ 

ในทางกลับกัน ผู้ชายในการศึกษานี้มีมุมมองที่ชัดเจนน้อยกว่าเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างภาระทางอารมณ์และการเสียชีวิต ในขณะที่กลุ่ม mros แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 30% ในผู้ชายที่มีภาระทางอารมณ์มากกว่า 8.5% กลุ่ม shhs พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 30% เท่าเดิมสำหรับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ - แต่ไม่ใช่ในทางกลับกัน เนื่องจากผลลัพธ์ของผู้ชายไม่สอดคล้องกันระหว่างกลุ่มรุ่นต่างๆ ทีมวิจัยจึงพบว่าผลกระทบของภาระทางอารมณ์ต่อการเสียชีวิตจะมีมากขึ้นในผู้หญิง

การลดความตื่นตัวในการนอนหลับเป็นกุญแจสำคัญสู่สุขภาพหัวใจที่ดีขึ้นหรือไม่?

การลดความตื่นตัวในการนอนหลับเป็นกุญแจสำคัญสู่สุขภาพหัวใจที่ดีขึ้นหรือไม่?

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดภาระทางอารมณ์จึงส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิงและการเสียชีวิตมากกว่าผู้ชาย ในฐานะหนึ่งในผู้เขียน ศาสตราจารย์ โดมินิค ลินซ์ คาดเดา"ตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดความตื่นตัวหรือการตอบสนองของร่างกายต่อความตื่นตัวอาจแตกต่างกันในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย ซึ่งอาจอธิบายความเสี่ยงที่ค่อนข้างสูงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิง ผู้หญิงและผู้ชายอาจมีกลไกการชดเชยที่แตกต่างกันสำหรับการรับมือกับผลเสียของความตื่นตัว ผู้หญิงอาจมีระดับความตื่นตัวที่สูงกว่า และอาจส่งผลให้ผู้หญิงมีภาระกระตุ้นที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ชาย"

แม้ว่านักวิจัยยังคงไม่แน่ใจทั้งหมดว่าทำไมความแตกต่างทางเพศในเรื่องการนอนหลับและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดจึงมีอยู่ แต่การศึกษานี้ได้เพิ่มหลักฐานว่าคุณภาพการนอนหลับและระยะเวลามีความสำคัญต่อสุขภาพของหัวใจและการมีอายุยืนยาว แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับภาระความตื่นตัวที่มากขึ้นในการศึกษานี้ เช่น อายุและประวัติสุขภาพ ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ปัจจัยบางอย่างสามารถแก้ไขได้ รวมถึงน้ำหนักและสภาวะสุขภาพในปัจจุบัน 

นักวิจัยหวังว่าการเปลี่ยนแปลงปัจจัยบางประการเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงทั้งคุณภาพการนอนหลับและผลลัพธ์ด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุเรื่องนี้อย่างชัดเจน ในฐานะศาสตราจารย์ลินซ์ สรุป“การดำเนินการนี้จะแปลไปสู่ความเสี่ยงที่ลดลงในการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม...เราจำเป็นต้องแนะนำให้ผู้ป่วยของเราดูแลการนอนหลับของตนเองและปฏิบัติตามสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดี มาตรการลดมลพิษทางเสียงในตอนกลางคืน ลดน้ำหนัก และรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็ช่วยลดภาระการตื่นตัวได้เช่นกัน" 

อ้างอิง:

Shahrbabaki SS, Linz D, Hartmann S, Redline S, Baumert M. ภาระการกระตุ้นการนอนหลับสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะยาวในชายและหญิงสูงอายุในชุมชน 8001 [เผยแพร่ออนไลน์ก่อนพิมพ์ 2021 เมษายน 20] . ยูโรฮาร์ท เจ. 2021;เอฮับ151. ดอย:10.1093/eurheartj/ehab151

วัง ซี, บังดิวาลา ศรี, ส.รังการาจัน และคณะ ความสัมพันธ์ของระยะเวลาการนอนหลับและการงีบหลับโดยประมาณกับการเสียชีวิตและเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด: การศึกษาในคน 116,632 คนจาก 21 ประเทศ ยูโรฮาร์ท เจ. 2019;40(20):1620-1629. ดอย:10.1093/eurheartj/ehy695



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า