บทความอายุยืน

น้ำหนักของคุณส่งผลต่ออายุขัยของคุณอย่างไร (และเหตุใดยาจึงไม่ใช่คำตอบ)

น้ำหนักของคุณส่งผลต่ออายุขัยของคุณอย่างไร (และเหตุใดยาจึงไม่ใช่คำตอบ)

น้ำหนักส่วนเกินหรือไขมันในร่างกายเป็นปัญหาที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนต้องเผชิญ และผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นนั้นไม่ได้มีอยู่มากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อน้ำหนักส่วนเกินนั้นสอดคล้องกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญ 

หากคุณกำลังพยายามลดน้ำหนัก คุณอาจจะอยากกระโดดขึ้นไปบนรถไฟยาลดน้ำหนักก็ได้ เพราะถ้าดาราดังทุกคนร่วมด้วย ทำไมคุณจะทำไม่ได้ล่ะ? แม้ว่ายาอย่างเซมากลูไทด์จะมีเวลาและสถานที่อย่างไม่ต้องสงสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่พยายามลดน้ำหนักหรือควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมาเป็นเวลานานแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ แต่ก็มีข้อเสียที่สำคัญที่ต้องพิจารณา

ในบทความนี้ เราจะสำรวจวิธีการหลักๆ ที่น้ำหนักส่วนเกินส่งผลต่อสุขภาพและการมีอายุยืนยาว รวมถึงเหตุผลบางประการว่าทำไมยาลดน้ำหนักอาจไม่ใช่ยาวิเศษที่คุณมองหา

น้ำหนักส่วนเกินและอายุยืนยาว

น้ำหนักตัวที่มากเกินไปเชื่อมโยงกับความชราหลายประการ รวมถึงอาการอักเสบที่เพิ่มขึ้น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และความผิดปกติของไมโตคอนเดรีย วิจัย พบว่าการเป็นโรคอ้วนหรือโรคอ้วนขั้นรุนแรงสามารถลดอายุขัยลงได้ถึง 7.6 ปีในผู้ชาย และได้ถึง 10.3 ปีในผู้หญิง 

ในทำนองเดียวกัน ก การศึกษาปี 2561 พบว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่ถูกจัดว่าเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 27% ในระหว่างการศึกษาวิจัยที่มีระยะเวลายาวนาน 24 ปี โดยผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเกือบสองเท่า นอกจากจะทำให้อายุขัยลดลงแล้ว โรคอ้วนยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในการเกิดโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบเผาผลาญ และความผิดปกติของการรับรู้ 

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในการมีอายุยืนยาว เช่น เทโลเมียร์ สิ่งเหล่านี้คือฝาครอบป้องกันของโครโมโซมของเราที่จะสั้นลงในระหว่างกระบวนการชราและทำหน้าที่เป็นตัวแทนของ อายุทางชีวภาพ- หนึ่ง ศึกษา พบว่าผู้สูงอายุที่มีไขมันในร่างกายสูงมีแนวโน้มที่จะมีเทโลเมียร์สั้นลง 

Nad+ ซึ่งเป็นโคเอ็นไซม์ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญและซ่อมแซม dna จะลดลงในช่วงอายุและในผู้ที่มีไขมันส่วนเกิน การเป็นโรคอ้วนหรือมีไขมันส่วนเกินในร่างกายอาจเร่งกระบวนการชราโดยการลดระดับ nad+ ลงอีก 

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการมีน้ำหนักน้อยเกินไปก็เช่นกัน เชื่อมโยง ไปจนถึงอายุขัยที่สั้นลง การเสียชีวิต และความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงสำหรับโครงร่างของคุณจึงเหมาะอย่างยิ่ง

น้ำหนักส่วนเกินและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

ผลกระทบของน้ำหนักส่วนเกินจะพบได้ในสภาวะและอาการของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือเมตาบอลิซึมต่างๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญกลูโคส ระดับไขมันที่ผิดปกติ และความดันโลหิตสูง

แม้แต่ในคนที่พบว่ามี "สุขภาพทางเมตาบอลิซึมที่ดี" การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนก็ยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระในการพัฒนาภาวะหัวใจและหลอดเลือดใน 12 ปี ศึกษา จำนวน 520,000 คน

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน มีดหมอ พบว่าแต่ละจุด 5 จุด (กก./ม2) การเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) มีความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น 27% ในมุมมองดังกล่าว การเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกาย 5 จุดจะทำให้คุณก้าวขึ้นสู่ "ระดับ" เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายที่ 24 นั้น "ดีต่อสุขภาพ" แต่ค่าดัชนีมวลกายที่ 29 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน 

สาเหตุของความสัมพันธ์นี้มีหลายปัจจัย อย่างไรก็ตามอย่างหนึ่ง ทฤษฎี คือการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน (ไขมัน) ในกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเนื้อเยื่อไขมันทำให้เกิดภาวะอักเสบสูง

ในทำนองเดียวกัน ไขมันส่วนเกินในร่างกายเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการเผาผลาญและการเผาผลาญกลูโคสที่บกพร่อง งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน จามา เน็ตเวิร์ค เปิดแล้ว สรุปว่าการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่เพิ่มขึ้นหนึ่งจุดแต่ละครั้งจะเพิ่มโอกาสของความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมทั่วไปถึง 67% สาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมโยงนี้คือไขมันส่วนเกินทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเซลล์ β (เซลล์ในตับอ่อนที่หลั่งอินซูลิน) ส่งผลให้การส่งสัญญาณอินซูลินบกพร่องและน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

น้ำหนักส่วนเกินและสุขภาพสมอง

มีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติทางสติปัญญากับไขมันหรือน้ำหนักส่วนเกินในร่างกาย 

แข็งแรงที่สุด สมาคม ระหว่างน้ำหนักส่วนเกินและการสูญเสียการรับรู้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลอ้วนในวัยกลางคน ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักน้อยเกินไปในชีวิตบั้นปลายอาจส่งผลดีต่อสุขภาพได้ 

การศึกษาติดตามผลเป็นเวลา 28 ปียืนยันข้อสรุปดังกล่าว เผยแพร่ในปี 2018, the การศึกษาที่ไวท์ฮอลล์ ii ติดตามผู้ใหญ่มากกว่า 10,000 คน และพบว่าการเป็นโรคอ้วนเมื่ออายุ 50 ปี แต่ไม่ใช่อายุ 60 หรือ 70 ปี มีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสูญเสียการรับรู้ในอีก 28 ปีต่อมา 

อาจเป็นเพราะไขมันส่วนเกินจะปล่อยไซโตไคน์และโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบออกมา ก่อให้เกิด ความเสียหายของหลอดเลือดสมองและเส้นประสาท 

คุณควรทานยาลดน้ำหนักหรือไม่?

แม้ว่ามีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถตอบคำถามนี้ได้ แต่ก็มีบางสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อคิดถึงการใช้ยาลดน้ำหนัก เช่น เซมากลูไทด์ 

สิ่งแรกแรก: เซมากลูไทด์ทำงานอย่างไร? 

Semaglutide เป็นยาที่เลียนแบบฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรียกว่า glucagon-like peptide-1 (GLP-1) GLP-1 รับผิดชอบด้านการเผาผลาญที่สำคัญหลายประการ โดยยับยั้งปริมาณแคลอรี่โดยทำหน้าที่ศูนย์ความอยากอาหารของสมอง และชะลอการขับถ่ายในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นความเร็วที่อาหารเคลื่อนจากกระเพาะอาหารผ่านส่วนที่เหลือของระบบทางเดินอาหาร เมื่อการขับถ่ายในกระเพาะช้าลง อาหารจะยังคงอยู่ในกระเพาะนานขึ้น ส่งผลให้รู้สึกอิ่มและลดปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับ ดังนั้นเซมากลูไทด์จึงเรียกว่าตัวเอก GLP-1 เนื่องจากเลียนแบบผลกระทบเหล่านี้

เซมากลูไทด์แสดงให้เห็นว่าทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ หนึ่ง การศึกษาที่สำคัญ พบว่าผู้ที่ใช้ยาสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีมีน้ำหนักตัวลดลง 14.9% เทียบกับ 2.4% ในกลุ่มยาหลอก อย่างไรก็ตาม ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเซมากลูไทด์ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม มีการวิจัยเกิดขึ้นด้วยว่าผู้คนพบว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากหยุดยา และด้วยค่าใช้จ่ายสูงกว่า ฿375,997.95 ต่อปี คนส่วนใหญ่จึงไม่สามารถรับประทานยาต่อไปได้ตลอดไป หนึ่ง ศึกษา พบว่าหนึ่งปีหลังจากหยุดเซมากลูไทด์ ผู้คนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นสองในสามของน้ำหนักที่สูญเสียไปขณะรับประทานยา

นอกจากนี้ประเภทของน้ำหนักที่ลดลงขณะรับประทานเซมากลูไทด์ก็ไม่ใช่ไขมันในร่างกายทั้งหมด คนมักจะ สูญเสียมวลกล้ามเนื้อไปมาก—และเมื่อน้ำหนักกลับมา กล้ามเนื้อก็ไม่กลับมา เช่นเดียวกับมวลกล้ามเนื้อ สำคัญสำหรับ การสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีและอายุยืนยาว ประโยชน์ที่ได้รับจากการลดน้ำหนักอาจไม่คุ้มค่า เว้นแต่ในกรณีที่รุนแรง 

ประเด็นสำคัญของคุณ

การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปเล็กน้อยไม่ใช่เรื่องเลวร้ายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้ใหญ่ มีสุขภาพที่ดีด้านระบบเผาผลาญ หรือมีประวัติมีน้ำหนักน้อยเกินไป อย่างไรก็ตาม การเป็นโรคอ้วนหรือโรคอ้วนขั้นรุนแรงมีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างมากซึ่งได้รับการวิจัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว 

ผลกระทบต่อสุขภาพที่สำคัญบางประการจากน้ำหนักตัวหรือไขมันที่มากเกินไป (ความอ้วน) ได้แก่ อายุขัยที่ลดลง อายุทางชีวภาพที่เร่งขึ้น และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด ระบบเผาผลาญ และความผิดปกติของการรับรู้ 

แม้ว่าการใช้ยาลดน้ำหนักอย่างเซมากลูไทด์อาจเป็นเรื่องดึงดูดใจ แต่ก็มีผลข้างเคียงเล็กน้อย (เช่น อาการคลื่นไส้) และผลข้างเคียงที่สำคัญ (เช่น การสูญเสียกล้ามเนื้อ) ซึ่งจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แม้ว่ายาลดน้ำหนักจะไม่ใช่เรื่องผิดสำหรับทุกคน แต่ก็ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคนเช่นกัน 


อ้างอิง:

อาชราฟ เอ็มเจ บาเวจา พี. โมเมด 2013;110(6):499-504.

Baumgart M, Snyder HM, Carrillo MC, Fazio S, Kim H, Johns H. สรุปหลักฐานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้สำหรับการรับรู้: มุมมองตามประชากร อัลซ์ เดม. 2015;11(6):718-726. ดอย:10.1016/j.jalz.2015.05.016

ภาระระดับโลกของปัจจัยเสี่ยงด้านเมตาบอลิซึมสำหรับการทำงานร่วมกันของโรคเรื้อรัง (ผลกระทบจากสื่อกลางของ bmi), lu y, hajifathalian k, และคณะ ผู้ไกล่เกลี่ยด้านเมตาบอลิซึม: การวิเคราะห์แบบรวมกลุ่มของกลุ่มที่คาดหวัง 97 กลุ่ม โดยมีผู้เข้าร่วม 1·8 ล้านคน มีดหมอ 2014;383(9921):970-983. ดอย:10.1016/s0140-6736(13)61836-x

ไอดา เอส, คาเนโกะ อาร์, อิมาทากะ เค และคณะ ผลของยาต่อมวลกล้ามเนื้อ curr dia rev. 2021; 17 (3): 293-303 ดอย:10.2174/1573399816666200705210006

Lung T, Jan S, Tan EJ, Killedar A, Hayes A. ผลกระทบของน้ำหนักเกินต่ออายุขัยของผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลีย อินท์ เจ โอเบส (ลอนดอน) 2019;43(4):782-789. ดอย:10.1038/s41366-018-0210-2

Minagawa Y, Saito Y. บทบาทของน้ำหนักน้อยต่ออายุขัยเฉลี่ยของผู้สูงอายุในญี่ปุ่น J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2021;76(4):756-765. ดอย:10.1093/geronb/gbaa013

Morys F, Dadar M, Dagher A. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(10):e4260-e4274. ดอย:10.1210/clinem/dgab135

Njajou OT, Cawthon RM, แบล็กเบิร์น EH และคณะ เทโลเมียร์ที่สั้นลงสัมพันธ์กับการเพิ่มน้ำหนักในผู้สูงอายุ อินท์ เจ โอเบส (ลอนดอน) 2012;36(9):1176-1179. ดอย:10.1038/ijo.2011.196

Riaz H, Khan MS, Siddiqi TJ และคณะ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาแบบสุ่มของ Mendelian JAMA เน็ตโอเพ่น 2018;1(7):e183788. Published 2018 2 พ.ย. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.3788

Singh-Manoux A, Dugravot A, Shipley M และคณะ การติดตามผลในการศึกษา Whitehall II เป็นเวลา 28 ปี อัล เดเม่. 2018;14(2):178-186. ดอย:10.1016/j.jalz.2017.06.2637

ศรีกันธาน พี, คาร์ลามังกลา as. ดัชนีมวลกล้ามเนื้อเป็นตัวพยากรณ์การมีอายุยืนยาวในผู้สูงอายุ ฉันเจเมด 2014;127(6):547-553. ดอย:10.1016/j.amjmed.2014.02.007

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S และคณะ Semaglutide สัปดาห์ละครั้งในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกิน N ภาษาอังกฤษ J Med 2021;10.1056/NEJMoa2032183.

Wilding JPH, Batterham RL, Davies M และคณะ น้ำหนักเพิ่มขึ้นและผลกระทบจากหัวใจและเมตาบอลิซึมหลังจากการถอนเซมากลูไทด์: การขยายเวลาการทดลองขั้นตอนที่ 1 ดิอา โอเบส เมตาบ. 2022;24(8):1553-1564. ดอย:10.1111/dom.14725

ซู เอช, คัพเพิลส์ แอลเอ, สโตกส์ เอ, หลิว ซีที ความเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตในประวัติศาสตร์น้ำหนักกว่า 24 ปี: ผลการวิจัยจากการศึกษาหัวใจของฟรามิงแฮม jama เน็ตโอเพ่น 2018;1(7):e184587. published 2018 nov 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.4587 เผยแพร่เมื่อ 2 พ.ย. 2018



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า