บทความอายุยืน

การป้องกันโรคเบาหวานเพื่อส่งเสริมการมีอายุยืนยาว: โครงการระดับชาติยืดอายุขัยของผู้ที่เป็นเบาหวานขึ้น 4.4 ปี

โปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานช่วยยืดอายุขัย

แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 2 จะได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นหนึ่งในปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญที่สุดในประเทศของเรา แต่สารตั้งต้นที่เรียกว่า prediabetes ก็ค่อนข้างเป็นโรคระบาดที่ซ่อนอยู่ โรค prediabetes ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันหนึ่งในสาม เป็นการเตือนภายในว่าเซลล์ของคุณไม่ตอบสนองต่ออาหารที่คุณกินอย่างเหมาะสม แม้ว่าการติดตามจากภาวะก่อนเป็นเบาหวานไปจนถึงโรคเบาหวานสามารถถูกเปลี่ยนและกลับสู่ภาวะปกติได้ แต่มักไม่เป็นเช่นนั้น เนื่องจาก 9 ใน 10 ของผู้ที่เป็นภาวะก่อนเป็นเบาหวานไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีอาการดังกล่าว เนื่องจากการขาดความรู้ด้านสุขภาพส่วนบุคคลและการแทรกแซงที่ตามมา หนึ่งในสามของผู้ป่วยก่อนเป็นเบาหวานจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ต่อไปภายในห้าปี 

เพื่อช่วยให้ผู้คนควบคุมสุขภาพระดับน้ำตาลในเลือดก่อนที่จะสายเกินไป จึงมีการพัฒนาโปรแกรมหลายโปรแกรมขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเบาหวานกลายเป็นเบาหวานประเภท 2 รวมถึงโครงการป้องกันโรคเบาหวานแห่งชาติ (dpp) ด้วยโปรแกรมนี้ ซึ่งรวมถึงการฝึกสอนการใช้ชีวิต การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการสนับสนุนการลดน้ำหนัก ผู้คนหลายพันคนทั่วประเทศสามารถป้องกันการลุกลามของภาวะก่อนเป็นเบาหวานไปเป็นเบาหวานประเภท 2 ได้ 

ในกรณีศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน มุมมอง ใน สุขภาพ ข้อมูล จัดการอีมีntนักวิจัยจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยเวสต์เวอร์จิเนีย พบว่าการมีส่วนร่วมในโครงการป้องกันโรคเบาหวานช่วยยืดอายุขัยได้ 4.4 ปีชีวิตที่ปรับด้วยคุณภาพ ซึ่งเป็นตัวชี้วัดการอายุยืนยาวที่คำนึงถึงปัจจัยด้านสุขภาพทางร่างกาย จิตใจ สังคม และการทำงานด้วย จากผลลัพธ์เหล่านี้ Baus และเพื่อนร่วมงานได้เพิ่มหลักฐานว่าการป้องกันภาวะก่อนเป็นเบาหวานจากการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นวิธีที่ทรงคุณค่าในการส่งเสริมสุขภาพและอายุยืนยาว โดยไม่จำเป็นต้องใช้ยา อาหารเสริมราคาแพง หรืออาหารตามแฟชั่นที่ไม่ยั่งยืน

โปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานช่วยยืดอายุขัย

การวัดการแพร่ระบาดที่ซ่อนอยู่ของภาวะก่อนเบาหวาน

ตลอดโปรแกรมหนึ่งปี ผู้เข้าร่วม dpp ที่เป็นโรคเบาหวานและมีน้ำหนักเกินจะได้รับคำแนะนำด้านสุขภาพ การฝึกสอน และการสนับสนุนแบบกลุ่มประมาณ 24 ชั่วโมง จากการสำรวจทั่วประเทศ โดยทั่วไปแล้วโปรแกรมเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้มากกว่าครึ่งหนึ่ง (58%) โดยเพิ่มขึ้นถึง 71% ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป 

โปรแกรมเหล่านี้ไม่เพียงแต่ให้คำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลเท่านั้น แต่ยังเชื่อมโยงผู้ป่วยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวาน แพทย์ หรือองค์กรในชุมชนเพื่อสนับสนุนการเดินทางเพื่อสุขภาพของพวกเขาต่อไป อย่างบาส รัฐ, "ในอดีตผู้ให้บริการมีความคับข้องใจบางประการที่รู้ว่าผู้ป่วยของตนจะได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนพิเศษผ่านโปรแกรมการป้องกันเช่นนี้ แต่ไม่มีกลไกที่ง่ายในการส่งต่อ [และ] รู้ว่าผู้ป่วยกำลังเข้าชั้นเรียนและรู้ว่าผลลัพธ์เป็นอย่างไรจบลงแล้ว เวลา."

ในกรณีศึกษานี้ ทีมวิจัยมุ่งเน้นไปที่กลุ่มผู้ป่วยก่อนเบาหวานในรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย ซึ่งเป็นรัฐที่มีอัตราโรคเบาหวานประเภท 2 สูงเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกา ดังที่ baus และเพื่อนร่วมงานให้ความเห็นว่า “การระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงเหล่านี้และการเชื่อมโยงพวกเขาเข้ากับการดูแลที่จำเป็นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคเบาหวาน”

จากผู้เข้าร่วม 320 คนในการศึกษานี้ที่เสร็จสิ้น dpp ตลอดทั้งปี ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงผิวขาว และมีอายุระหว่าง 45 ถึง 64 ปี ประเด็นหลักที่นักวิจัยวัดได้คือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก การคาดการณ์ความเสี่ยงโรคเบาหวาน ค่ารักษาพยาบาล และคุณภาพ ปีชีวิตที่ปรับแล้ว (qalys) ซึ่งแสดงถึงคุณภาพและระยะเวลาของชีวิตและบ่งชี้ว่าโครงการด้านสุขภาพจะเป็นประโยชน์ต่อบุคคลได้มากเพียงใด

ประโยชน์ของการป้องกันโรคเบาหวาน ตั้งแต่เงินปอนด์ไปจนถึงเพนนี

การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นหลังจากเข้าร่วม dpp เวสต์เวอร์จิเนียเป็นเวลาหนึ่งปี ในช่วงเริ่มต้นของโครงการ ผู้ใหญ่สี่ในห้า (80%) เป็นโรคอ้วน เกือบหนึ่งในห้า (19%) มีน้ำหนักเกิน และเพียงไม่กี่คน (น้อยกว่า 1%) ที่มีน้ำหนักปกติ ผู้เข้าร่วมโดยเฉลี่ยลดน้ำหนักได้ 6.3% เท่ากับ 13.6 ปอนด์ต่อคน ด้วยอัตราโรคอ้วนลดลงเหลือ 68% ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการมีส่วนร่วมในโปรแกรมไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพและการลดน้ำหนัก นอกจากนี้ ผู้ใหญ่เหล่านี้ยังเห็นด้วยกับคำแนะนำของ cdc ที่ว่าการลดน้ำหนัก 5% ถึง 7% จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้มากกว่าครึ่งหนึ่ง

ทีมวิจัยยังได้วิเคราะห์ด้วยว่ามีผู้ป่วยภาวะก่อนเบาหวานที่คาดการณ์ไว้กี่รายที่จะลุกลามไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 โดยที่เข้าร่วมหรือไม่เข้าร่วม dpp พวกเขาคำนวณว่าสามปีหลังจากเสร็จสิ้นโครงการ ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานลดลง 32% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วม 

ทางการเงิน ค่ารักษาพยาบาลก็ลดลงเช่นกัน และคาดว่าจะลดลงอีกในแต่ละปีหลังจากจบโครงการ baus และเพื่อนร่วมงานพบว่าในช่วงหนึ่งปีของโครงการ ค่ารักษาพยาบาลต่อปีลดลง ฿4,499.95 ต่อคน สิบปีหลังจากเสร็จสิ้น dpp เงินออมเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเกือบ ฿37,492.95 ต่อปี 

สุดท้าย พวกเขาคำนวณผลกระทบต่ออายุการใช้งานโดยการวัด qaly เมื่อสามปีหลังการแทรกแซง คาดว่าผู้เข้าร่วมจะขยายอายุปีที่ได้รับการปรับปรุงออกไปหนึ่งปี ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 4.4 ปีเพิ่มเติมเมื่อสิบปีหลังจากเสร็จสิ้นโครงการ การเพิ่มอายุขัยที่เป็นไปได้นี้ไม่ได้มีอยู่มากนัก นั่นคือชั่วโมงพิเศษกว่า 35,000 ชั่วโมงที่ใครบางคนสามารถนำไปใช้ร่วมกับครอบครัว แบ่งปันอาหารกับเพื่อนฝูง เรียนรู้ทักษะใหม่ๆ หรือสนับสนุนชุมชนของพวกเขา ทั้งหมดนี้มาจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่าย

โปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานช่วยยืดอายุขัย

อนาคตอันหอมหวานของโครงการป้องกันโรคเบาหวาน

แม้ว่าจะไม่มีความหลากหลาย (95% ของผู้เข้าร่วมเป็นคนผิวขาวและ 83% เป็นผู้หญิง) และมีขนาดกลุ่มตัวอย่างไม่มากนัก กรณีศึกษานี้แสดงหลักฐานว่าโปรแกรมที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันภาวะก่อนเป็นเบาหวานไม่ให้ลุกลามไปสู่โรคเบาหวานยังช่วยยืดอายุขัยและลดโรคอ้วน ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ สำหรับโรคเรื้อรังชั้นนำทั่วโลก

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การติดตามระดับน้ำตาลในเลือด การจำกัดความเครียด และการออกกำลังกาย เป็นเรื่องง่ายในทางทฤษฎี แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นเรื่องน่ากังวลสำหรับหลาย ๆ คนในการดำเนินการและรักษาไว้ การฝึกสอนและลักษณะกลุ่มของโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานเหล่านี้ช่วยเพิ่มความรับผิดชอบและการสนับสนุน ช่วยให้ประสบความสำเร็จโดยรวมในการลดความก้าวหน้าของโรคก่อนเป็นโรคเบาหวานอย่างเห็นได้ชัด เช่น สรุป โดยผู้เขียนนำ ดร. Baus กล่าวว่า "รัฐของเรา [เวสต์เวอร์จิเนีย] มีภาระด้านสาธารณสุขที่สำคัญเกี่ยวกับภาวะก่อนเป็นเบาหวานและโรคเบาหวาน แต่เรายังมีพันธมิตรที่น่าทึ่งและมุ่งมั่นที่ทำงานเพื่อพลิกกลับแนวโน้มดังกล่าว การทำงานร่วมกันเราสามารถทำเช่นนี้ได้” 

อ้างอิง: 

Baus a, shawley-brzoska s, ไรท์ j, carey s, และคณะ การเขียนโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานที่สนับสนุนโดยสารสนเทศในเวสต์เวอร์จิเนีย มุมมองในการจัดการข้อมูลสุขภาพ. 2021; 18, ฉบับที่ 2 (ฤดูใบไม้ผลิ) 



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า