บทความอายุยืน

วิตามินดี: ประโยชน์และปริมาณที่คุณต้องการจริงๆ

วิตามินดีมักเรียกว่าวิตามินแห่งแสงแดด

วิตามินดี ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "วิตามินแห่งแสงแดด" ผลิตขึ้นในผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อแสงแดด แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะพูดถึงประโยชน์ของสุขภาพกระดูก แต่วิตามินดีก็ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ในรูปแบบอื่นๆ เช่นกัน  

การขาดวิตามินดีกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อเราใช้เวลาอยู่ในบ้านมากขึ้น แม้ว่าสถิติของการขาดจะแตกต่างกันไป นักวิจัย ประมาณว่า 40 ถึง 50% ของโลกมีระดับวิตามินดีไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ 

ประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดีเพิ่มขึ้น ได้แก่ ผู้สูงอายุ คนอ้วน ผู้ที่มีผิวคล้ำ และผู้ที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากเส้นศูนย์สูตรซึ่งดวงอาทิตย์ไม่ส่องแสงแรงตลอดทั้งปี 

แหล่งของวิตามินดีที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือแสงแดด แต่มีอาหารบางชนิดที่มีวิตามิน เช่น ปลาที่มีไขมัน นมเสริม และเห็ด ดังนั้นอาหารเสริมวิตามินดีจึงเป็นทางเลือกที่ชาญฉลาดเพื่อให้ได้ระดับที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูง

หน้าที่หลักของวิตามินดี

1. ความแข็งแรงของกระดูกและกล้ามเนื้อ

วิตามินดีเป็นที่รู้จักเป็นครั้งแรกในด้านคุณประโยชน์ในการเพิ่มมวลกระดูก เมื่อพบว่าสามารถรักษาโรคกระดูกอ่อนได้ ซึ่งทำให้ขาโก่งและการเจริญเติบโตแคระแกรน เนื่องจากความสามารถของวิตามินดีในการควบคุมฟอสฟอรัสและแคลเซียม ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสร้างแร่ของกระดูกอย่างเหมาะสม 

วิตามินดีไม่เพียงพออาจทำให้สูญเสียความหนาแน่นของกระดูก ซึ่งเป็นช่วงที่กระดูกเปราะและอาจแตกหักได้ ใน กรณีศึกษาแบบควบคุม ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ระดับวิตามินดีในเลือดลดลงทุกๆ 10 ng/mL เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสะโพกหัก 33% 

วิตามินดีในรูปแบบออกฤทธิ์จะจับกับตัวรับวิตามินดีและอาจส่งผลต่อการแสดงออกของยีน ตัวรับเหล่านี้พบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อโครงร่าง การขาดวิตามินดีสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและการสูญเสียกล้ามเนื้อตามอายุ 

2. การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันดีขึ้น

วิตามินดีมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการทำงานของ iระบบภูมิคุ้มกัน ในหลายวิธี การแสดงออกของตัวรับวิตามินดีพบได้ในเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมาก เซลล์ภูมิคุ้มกันบางส่วนมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนวิตามินดีที่ไม่ใช้งานให้เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ 

วิตามินดีมีบทบาทในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติและแบบปรับตัว ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติเป็นปราการแรกในการป้องกันเชื้อโรคที่บุกรุกเข้ามา วิตามินดีช่วยกระบวนการนี้โดยเพิ่มการผลิตโมเลกุลเปปไทด์ต้านจุลชีพคาเทลิซิดิน (camp) ควบคุมการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันป้องกันอื่นๆ และเสริมสร้างการทำงานของอุปสรรคทางกายภาพของเซลล์เยื่อบุผิว 

นอกจากนี้ วิตามินดียังปรับระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวด้วยการส่งเสริมความแตกต่างของทีเซลล์ไร้เดียงสาให้เป็นทีเซลล์ควบคุมและลดการหลั่งของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ มีการศึกษาผลของการปรับภูมิคุ้มกันของวิตามินดีเกี่ยวกับบทบาทในการปรับอาการภูมิต้านตนเอง

3. สุขภาพทางเดินหายใจดีขึ้น 

วิตามินดีสามารถลดความเสี่ยงของโรคทางเดินหายใจหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับคุณประโยชน์ต่อระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงวัณโรค ไข้หวัดใหญ่ และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน 

ในการวิเคราะห์เมตาที่เผยแพร่ในเดือนกุมภาพันธ์ 2017 ใน บีเอ็มเจผู้ที่รับประทานวิตามินดีเสริมทุกวันหรือทุกสัปดาห์มีความเสี่ยงลดลง 19% ที่จะเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน โดยจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากผู้ที่ขาดวิตามินดี

ผลลัพธ์ที่คล้ายกันนี้พบเห็นได้ในการทดลองเมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2553 ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารโภชนาการคลินิกอเมริกัน. เด็กวัยเรียนที่ได้รับวิตามินดี 1,200 iu ต่อวันในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ พบว่าอุบัติการณ์ของโรคไข้หวัดใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับเด็กที่ได้รับยาหลอก

4. สุขภาพจิตดีขึ้น

วิตามินดีเชื่อมโยงกับการปรับปรุงภาวะซึมเศร้า

การศึกษาพบว่าการขาดวิตามินดีสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของภาระโรคในประเทศที่พัฒนาแล้ว อาการซึมเศร้ากำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้สูงอายุ แต่มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยต่ำเกินไปและไม่ได้รับการปฏิบัติ 

การใช้แสงแดดเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางอารมณ์ถูกนำมาใช้มานานหลายทศวรรษ การวิจัยล่าสุดได้เชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของวิตามินดีกับการปรับปรุงนี้ พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันโดยใช้วิตามินดีหรือการบำบัดด้วยแสงเพื่อรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาล (sad) ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวที่ไม่มีแสงแดด

การวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์ใน สารอาหาร ในเดือนเมษายน 2014 พบว่าอาการซึมเศร้าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่รับประทานวิตามินดีเสริม การศึกษาตั้งข้อสังเกตถึงการปรับปรุงที่เทียบเคียงได้กับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า 

5.สุขภาพหัวใจดีขึ้น

วิตามินดีอาจสนับสนุนสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดผ่านกลไกต่างๆ 

วิตามินดีสามารถยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลและการสร้างเซลล์โฟม ซึ่งเป็นมาโครฟาจอักเสบที่เพิ่มการสะสมไขมันบนผนังหลอดเลือดและทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว 

นอกจากนี้ วิตามินดียังช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจด้วยการยับยั้งการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด โดยรับประกันว่าแคลเซียมจะไม่สะสมรอบๆ หัวใจ- มันยังสามารถควบคุมได้ ความดันโลหิตการเผาผลาญกลูโคส และปรับปรุงความไวของอินซูลิน ซึ่งทั้งหมดนี้ล้วนเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ 

ใน การศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ ในผู้คนมากกว่า 41,000 ราย การขาดวิตามินดีมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว และการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

6.สุขภาพลำไส้ดีขึ้น

คุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันของวิตามินดีเป็นกลไกหลักในการที่วิตามินดีส่งผลดีต่อสุขภาพของลำไส้ 

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น วิตามินดีควบคุมการผลิตเปปไทด์ต้านจุลชีพ (camp) และปรับปรุงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติในลำไส้ ซึ่งจะช่วยลด dysbiosis และส่งเสริมแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีใน ไมโครไบโอม

การขาดวิตามินดีสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลำไส้อักเสบ (ibd) ibd ทั้งสองรูปแบบคืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น ซึ่งส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของลำไส้ 

วิตามินดีมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงในการพัฒนา ibd เช่นเดียวกับการลดความรุนแรงของอาการทางเดินอาหารที่เป็นลักษณะของ ibd

ผู้ที่เป็นโรค ibd ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดวิตามินดีเพิ่มขึ้น เนื่องจากวิตามินที่ละลายในไขมันจะดูดซึมและนำไปใช้ได้ยากเมื่ออาการของ ibd กำเริบ ดังนั้นผู้ป่วย ibd อาจพิจารณารับวิตามินดีเสริม 

เราต้องการวิตามินดีมากแค่ไหน?

วิตามินดีเสริมน่าจะปลอดภัยและเหมาะสมที่สุดสำหรับคนส่วนใหญ่

ให้เป็นไปตาม สถาบันสุขภาพแห่งชาติปริมาณสารอาหารที่แนะนำสำหรับวิตามินดีคือ 600 IU สำหรับผู้ใหญ่อายุไม่เกิน 70 ปี และ 800 IU สำหรับผู้ใหญ่อายุเกิน 70 ปี โดยระดับวิตามินดีในเลือด 20 ng/mL ถือว่าเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยหลายคนเห็นพ้องกันว่าคำแนะนำเหล่านี้ตั้งไว้ต่ำเกินไป สังคมต่อมไร้ท่อ แนะนำว่าระดับวิตามินดีในเลือดที่เพียงพอควรมากกว่า 30 ng/mL ซึ่งจะต้องใช้ 1,500-2,000 IU ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ แพทย์เวชศาสตร์เฉพาะทางบางรายแนะนำให้ระดับวิตามินดีในเลือดสูงขึ้นไปอีก ตั้งแต่ 50 ถึง 80 ng/mL

โดยรวมแล้ว การให้วิตามินดีเสริม (ในรูปของ d3) ที่ 1,000 ถึง 4,000 iu ต่อวันดูเหมือนจะมีประโยชน์ โดยมีบางส่วน วิจัย การระบุถึง 8,000 IU ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่จะปลอดภัยในระยะเวลาอันสั้นในกรณีที่ขาดสารอาหาร 

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าระดับวิตามินดีในซีรั่มของคุณคือเท่าใดก่อนที่จะเริ่มเสริม ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อทดสอบระดับของคุณและค้นหาปริมาณอาหารเสริมวิตามินดีที่ถูกต้อง

ประเด็นที่สำคัญ

  • แม้ว่าการทำงานแบบคลาสสิกของวิตามินดีจะส่งผลต่อสุขภาพกระดูก แต่ก็ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและปรับภูมิคุ้มกันอีกด้วย
  • วิตามินดีเชื่อมโยงกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น ลดความเสี่ยงของโรคทางเดินหายใจ และการปรับปรุงภาวะซึมเศร้า สุขภาพของหัวใจ และสุขภาพของลำไส้ 
  • ปริมาณวิตามินดีที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับระดับซีรั่มและปัจจัยเสี่ยง แต่ดูเหมือนว่าปริมาณ 1,000 ถึง 4,000 iu ต่อวันจะเหมาะสำหรับคนส่วนใหญ่

อ้างอิง:

แอนเดอร์สัน jl, พฤษภาคม ht, horne bd และคณะ ความสัมพันธ์ของการขาดวิตามินดีกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด สถานะโรค และเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในประชากรด้านการดูแลสุขภาพทั่วไป ฉันคือคาร์ดิโอล 2010;106(7):963‐968. ดอย:10.1016/j.amjcard.2010.05.027

Cauley JA, Lacroix AZ, Wu L และคณะ ความเข้มข้นของเซรั่ม 25-hydroxyvitamin D และความเสี่ยงต่อกระดูกสะโพกหัก แอน แพทย์ฝึกหัด- 2008;149(4):242‐250. ดอย:10.7326/0003-4819-149-4-200808190-00005

ดานิก เจเอส, แมนสัน เจอี. วิตามินดีและโรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวเลือกการรักษา Curr Cardiovasc Med 2012;14(4):414‐424. ดอย:10.1007/s11936-012-0183-8

Fletcher J, Cooper SC, Ghosh S, Hewison M. บทบาทของวิตามินดีในโรคลำไส้อักเสบ: กลไกการจัดการ สารอาหาร- 2019;11(5):1019. ดอย:10.3390/nu11051019

Hausmann j, kubesch a, amiri m, filmann n, blumenstein i. การขาดวิตามินดีมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมโรคที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ เจคลินเมด- 2019;8(9):1319. ดอย:10.3390/jcm8091319

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA และคณะ การประเมิน การรักษา และการป้องกันการขาดวิตามินดี: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ [การแก้ไขที่ตีพิมพ์ปรากฏใน J Clin Endocrinol Metab 2011 ธ.ค.;96(12):3908]. เจ คลินิก เอ็นโดคริโนล เมแทบอลิซึม 2011;96(7):1911‐1930. ดอย:10.1210/jc.2011-0385

หลิว เอ็กซ์, เบย์ลิน เอ, เลวี พีดี. การขาดวิตามินดีและความไม่เพียงพอในผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน: ความชุก ตัวพยากรณ์ และผลกระทบทางคลินิก บ. เจ นูทร์. 2018;119(8):928‐936. ดอย:10.1017/S0007114518000491

Marino r, misra m. ผลพิเศษโครงกระดูกของวิตามินดี สารอาหาร- 2019;11(7):1460. ดอย:10.3390/nu11071460

Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL และคณะ การเสริมวิตามินดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของข้อมูลผู้เข้าร่วมแต่ละราย บีเอ็มเจ- 2017;356:i6583. ดอย:10.1136/bmj.i6583

Nair r, maseeh a. วิตามินดี: วิตามิน "แสงแดด" เจ ฟาร์มาโคล เภสัชกร. 2012;3(2):118‐126. ดอย:10.4103/0976-500X.95506

เว็บไซต์วิตามินดีสถาบันสุขภาพแห่งชาติ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

Okereke OI, Singh A. บทบาทของวิตามินดีในการป้องกันภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิต J ส่งผลกระทบต่อความไม่ลงรอยกัน- 2016;198:1‐14. ดอย:10.1016/j.jad.2016.03.022

ปาปาดิมิทริอู dt. ความผิดพลาดครั้งใหญ่ของวิตามินดี J Prev Med สาธารณสุข. 2017;50(4):278‐281. ดอย:10.3961/jpmh.16.111

Penckofer s, kouba j, byrn m, estwing ferrans c. วิตามินดีและภาวะซึมเศร้า: แสงแดดทั้งหมดอยู่ที่ไหน?. ประเด็นเกี่ยวกับพยาบาลสุขภาพ 2010;31(6):385‐393. ดอย:10.3109/01612840903437657

Remelli f, vitali a, zurlo a, volpato s. การขาดวิตามินดีและ sarcopenia ในผู้สูงอายุ สารอาหาร- 2019;11(12):2861. เผยแพร่เมื่อ 21 พ.ย. 2019 ดอย:10.3390/nu11122861

Sassi f, tamone c, d'amelio p. วิตามินดี: สารอาหาร ฮอร์โมน และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารอาหาร- 2018;10(11):1656. ดอย:10.3390/nu10111656

Spedding s. วิตามินดีและภาวะซึมเศร้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเปรียบเทียบการศึกษาที่มีและไม่มีข้อบกพร่องทางชีวภาพ สารอาหาร- 2014;6(4):1501‐1518. ดอย:10.3390/nu6041501

Urashima m, segawa t, okazaki m, kurihara m, wada y, ida h. การทดลองแบบสุ่มของการเสริมวิตามินดีเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในเด็กนักเรียน ฉันเป็นคนคลินิก 2010;91(5):1255‐1260. ดอย:10.3945/ajcn.2009.29094

แวคเกอร์ เอ็ม, โฮลิค mf. วิตามินดี - ผลต่อสุขภาพของโครงกระดูกและกระดูกภายนอก และความจำเป็นในการเสริม สารอาหาร- 2013;5(1):111‐148. ดอย:10.3390/nu5010111



โพสต์เก่ากว่า โพสต์ใหม่กว่า